期間を終了する以下の事項について、対象の事業所において介護給付費算定に係る体制届が必要となります。 提出がない事業所においては、必要な体制を満たしている場合…
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2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年4月1日
介護相談員派遣事業｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
介護相談員登録事項変更届（様式第4号） （Word 16.7KB） 介護相談員辞任届（様式第5号） （Word 16.7KB） 提出先 郵送…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
主な指定基準及び注意事項について 1.居宅介護支援事業所の指定を受けていること。 居宅介護支援の指定申請との同時申請も可能ですが、居宅介護支援の指定を受けら…
2026年5月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ださい。 様式等の詳細は以下のリンク先で案内していますので、ご参照ください。 介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 提出書類一覧 指定申請、指定内容に…
2026年5月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ださい。 様式等の詳細は以下のリンク先で案内していますので、ご参照ください。 介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 提出書類一覧 指定申請、指定内容に…
2026年7月9日
介護職員等処遇改善加算実績報告｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
申請方法・申請様式の詳細については、上記の厚生労働省のページを参照してください。 令和7年度実績報告は、R8．7月31日（金曜）提出締切です。 (1)実績報…
2026年8月3日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
お願いします。なお、詳細については、「岐阜市有料老人ホーム設置届関係事務処理要領」をご確認ください。 ※既存の建物にて有料老人ホームに該当する事業を行う場合も…
2026年5月13日
（例）虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 30.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
て 標記の事項について、下記のとおり改善計画を提出します。 記 1．基準を満たさない事実が生じた月 令和 7 年 9 月（運営指導確認月、新規…
2025年5月26日
事業所・施設における事故・事件報告の様式等｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
報告期限 報告事項 (1) サービス提供中の利用者の事故等 死亡 重症（入院期間が1月を超えると見込まれるもの等） …
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
申請方法・申請様式の詳細については、上記の厚生労働省のページを参照してください。 （1）体制等状況一覧表等の届出（体制届出） 新加算等の算定に当たっては、…
2025年4月16日
電子申請届出システムについて｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
部の申請等では、登記事項証明書（原本）の提出が必要ですが、登記情報提供サービスを利用すると、登記事項証明書（原本）を提出する代わりに、同サービスで発行された照会…
2025年7月4日
令和7年8月適用の室料相当額控除に係る届出について（介護老人保健施設・介護医療院）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関する届出書中「特記事項」－「変更後」の欄中に、「室料相当額控除 該当（非該当の場合は非該当）」とご記載ください。1.介護給付費算定に関する届出書 居宅サービ…
2026年5月13日
虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
て 標記の事項について、下記のとおり改善計画を提出します。 記 1．基準を満たさない事実が生じた月 令和 年 月（運営指導確認月、新規指…
2026年5月13日
虐待防止措置未実施減算 改善報告書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ては、改善内容のどの事項に対するものかが分かるようにしてください。
2026年5月13日
（例）虐待防止措置未実施減算 改善報告書 （Word 30.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ては、改善内容のどの事項に対するものかが分かるようにしてください。
2026年7月9日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 233.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式3-1及び3-2に反映されます。 法人名 …
2026年7月9日
記入例 （Excel 240.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式3-1及び3-2に反映されます。 法人名 …
2026年7月30日
【令和8年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 212 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） 日頃より岐阜市の福祉行政に御支援及び御協力を賜り厚くお礼申し上げます。 さ…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定に伴う実施上の留意事項について（P.41～P.43参照）（外部リンク） 平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF …
2022年2月28日
事業所メールアドレス登録｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
絡先に「Eメール」の項目を追加したところでございます。したがいまして、以上の状況から平成31年5月以降、当課からの事務連絡や通知等の文書は、原則電子メールによっ…
