報告期限 報告事項 (1) サービス提供中の利用者の事故等 死亡 重症（入院期間が1月を超えると見込まれるもの等） …
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2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ださい。 様式等の詳細は以下のリンク先で案内していますので、ご参照ください。 介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 提出書類一覧 指定申請、指定内容に…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ださい。 様式等の詳細は以下のリンク先で案内していますので、ご参照ください。 介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 提出書類一覧 指定申請、指定内容に…
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期間を終了する以下の事項について、対象の事業所において介護給付費算定に係る体制届が必要となります。 提出がない事業所においては、必要な体制を満たしている場合…
2025年7月10日
介護職員処遇改善加算等実績報告 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
申請方法・申請様式の詳細については、上記の厚生労働省のページを参照してください。 令和6年度実績報告は、R7．7月31日提出締切です。 (1)実績報告書等の…
2025年7月4日
令和7年8月適用の室料相当額控除に係る届出について（介護老人保健施設・介護医療院） html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関する届出書中「特記事項」－「変更後」の欄中に、「室料相当額控除 該当（非該当の場合は非該当）」とご記載ください。1.介護給付費算定に関する届出書 居宅サービ…
2025年3月7日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
お願いします。なお、詳細については、「岐阜市有料老人ホーム設置届関係事務処理要領」をご確認ください。 ※既存の建物にて有料老人ホームに該当する事業を行う場合も…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
申請方法・申請様式の詳細については、上記の厚生労働省のページを参照してください。 （1）体制等状況一覧表等の届出（体制届出） 新加算等の算定に当たっては、…
2025年4月16日
電子申請届出システムについて html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
部の申請等では、登記事項証明書（原本）の提出が必要ですが、登記情報提供サービスを利用すると、登記事項証明書（原本）を提出する代わりに、同サービスで発行された照会…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式に反映されます。 法人名 フリガナ …
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式3-1及び3-2に反映されます。 法人名 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式に反映されます。 法人名 フリガナ …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式3-1及び3-2に反映されます。 法人名 …
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
する体制等欄に掲げる項目につき該当する番号の横の□を■にしてください。 ２ 「施設等の区分」及び「その他該当する体制等」欄で施設・設備等に係る加算（減…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
する体制等欄に掲げる項目につき該当する番号の横の□を■にしてください。 ２ 「施設等の区分」及び「その他該当する体制等」欄で施設・設備等に係る加算（減…
2025年7月3日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
予定） 異動項目 年月日 年月日 (※変更の場合) 指定居宅サービス 訪問介…
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1366）「介護給付費算定に係る体制等に関する届出における留意点について」 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出に際してその届出項目及び届 出様式の記載上の留意点等は下記のとおりであるので、御了知の上、管内 市町村、関係団体、関係機関等にその周知徹底を図るとともに…
2024年4月1日
介護相談員派遣事業 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
介護相談員登録事項変更届（様式第4号） （Word 16.7KB） 介護相談員辞任届（様式第5号） （Word 16.7KB） 提出先 郵送…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
主な指定基準及び注意事項について 1.居宅介護支援事業所の指定を受けていること。 居宅介護支援の指定申請との同時申請も可能ですが、居宅介護支援の指定を受けら…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定に伴う実施上の留意事項について（P.41～P.43参照）（外部リンク） 平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF …
