11.10 ○ 通所型サービス（総合事業） （独自／定率・定額（A7・A8）） 通所型サービス （独自／定率） A7 1 一致 34 1111111…
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2024年3月27日
（別紙1-4-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 45.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
A6 予防通所事業（通所型サービス（独自）） …
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0 通所型サービス（総合事業） （独自／定率・定額（A7・A8）） 通所型サービス （独自／定率） A7 0 一致 34 …
2022年2月25日
電子メールアドレス連絡票 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
型サービス事業 ・ 通所型サービス事業 基準緩和型デイサービス その他（ ） 事業所所在地 法人名 担当者名 Ｔ…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（総合事業） - 通所型サービス（総合事業） サービス提供体制強化加算Ⅰ又はⅡ に準じる市町村独自の加算 注１ 地域密着型通所介護のサービス提供体制強化…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定額） 対象外 通所型サービス（独自） A6 5.9% 4.3% 2.3% 0.0% 1.2% 1.0% 0.0% 1.1% 0.0% 9.2% 9.0% …
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（総合事業） - 通所型サービス（総合事業） サービス提供体制強化加算Ⅰ又はⅡ に準じる市町村独自の加算 注１ 地域密着型通所介護のサービス提供体制強化…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
"○,◎,－" [通所型サービス] 指定（許可）申請に係る添付書類一覧 担当者氏名 主たる事務所・施設等の名称 番号 添 付 書 …
2024年3月27日
（別紙2，3-2，50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 62.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通所型サービス（独自） □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 通所型サービス（…
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通所型サービス その他生活支援サービス …
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業）",N16="通所型サービス（総合事業）",N16="（介護予防）短期入所生活介護",N16="（介護予防）短期入所療養介護（老健）",N16="（介護予…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業）",N16="通所型サービス（総合事業）",N16="（介護予防）短期入所生活介護",N16="（介護予防）短期入所療養介護（老健）",N16="（介護予…
2022年2月10日
届出様式及び計算シート （Excel 48.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
基準によるサービス（通所型サービスA）の利用者は、利用者数に含めません。） ・②に、同時にサービスの提供を受けた者の最大数を営業日ごとに加えた数を記入。…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
隣接 通所型サービス eq \o\ad(あり, )あり eq \o\ad(なし, )なし 併設・隣接 その他の生活支援サー…
2022年2月10日
通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
基準によるサービス（通所型サービスA）の利用者は、利用者数に含めません。） ・②に、同時にサービスの提供を受けた者の最大数を営業日ごとに加えた数を記入。…
