介護事業所等の設備を利用し夜間及び深夜に指定通所介護等以外の サービスを提供する場合の事業の人員、設備及び運営に関する指針について 日頃は、本市…
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2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の質が高いことによる利用者の希望を勘案した場合などにより特定の事業者に集中していると認められる場合 (例)利用者から質が高いことを理由に当該サービスを利用した…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
せは専用フォームをご利用ください。
2025年3月19日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
だく書類の作成の際に使用していただくファイルを掲載しています。厚生労働大臣が定める様式等 厚生労働大臣が定めるものとされる様式及び標準様式は以下のリンクからダ…
2024年11月21日
電子申請届出システムについて html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
申請届出システム」の運用を開始しております。 岐阜市では、指定申請や報酬請求に関する行政手続きについて、事業者の負担軽減を図るため、様式の標準化・簡素化を行…
2024年7月12日
事業所・施設における事故・事件報告の様式等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
) サービス提供中の利用者の事故等 死亡 重症（入院期間が1月を超えると見込まれるもの等） 発生（発見）から24時間以内に第一報を報告…
2025年3月21日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
せは専用フォームをご利用ください。
2025年3月19日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
だく書類の作成の際に使用していただくファイルを掲載しています。厚生労働大臣が定める様式等 厚生労働大臣が定めるものとされる様式及び標準様式は以下のリンクからダ…
2024年10月28日
訪問介護事業所等における同一建物減算について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
おりです。 なお、利用者については訪問介護と訪問型サービスとで区別しますので、同一の事業所において実施する各事業について、該当する減算の区分が異なる場合があり…
2021年8月30日
介護事業所・施設の指定等に関する様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
テム（LIFE）」の活用等 介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について 介護職員処遇改善加算等実績報告 事業所の吸収分割等に伴う…
2025年3月19日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
だく書類の作成の際に使用していただくファイルを掲載しています。厚生労働大臣が定める様式等 厚生労働大臣が定めるものとされる様式及び標準様式は以下のリンクからダ…
2025年3月7日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
設置後、定員の増減や利用料の見直し等、有料老人ホーム設置届の内容に変更があった場合は、変更の日から1月以内に「変更届」が必要です。(定員の増加を伴う変更又は介護…
2025年3月11日
介護職員処遇改善加算等実績報告 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年度の実績報告書では使用しなしよう気を付けてください。 記入例 （Excel 322.2KB） 特別な事情に係る届出書 様式 別紙様式5 特別…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
」については、実際に利用者の送迎が可能な場合に記載してください。 13 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等加算に係る届出書」（別紙…
2025年3月19日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 224.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
居住する者への提供（利用者50人以上）） □ １ 非該当 □ ２ 該当 同一建物減算（同一敷地内建物等に居住する者への提供割合90％以上） …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
用部分を色分けする等使用関係を分かり易く表示してください。 □ [別紙7] （別紙７） 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （ …
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
」については、実際に利用者に対して延長サービスを行うことが可能な場合に記載してください。 12 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
」については、実際に利用者に対して延長サービスを行うことが可能な場合に記載してください。 15 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
●自動転記の仕組みを活用するため、下記の作業フローに基づき、シートを完成させてください。 本計画書を用いて、処遇改善加算のみの申請を行う場合、別紙様式2-3…
2024年7月5日
介護保険施設等における利用状況等の調査票 html
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護保険施設等における利用状況等の調査票 ページ番号1004990 更新日 令和6年7月5日 印刷大きな文字で印…
