等の受付を、令和7年1月1日より開始します。 なお、「電子申請届出システム」の利用には「GビズID」（デジタル庁）の登録が必要です。対象の手続き 指定申請…
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2024年7月12日
事業所・施設における事故・事件報告の様式等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
重症（入院期間が1月を超えると見込まれるもの等） 発生（発見）から24時間以内に第一報を報告 さらに、発生（発見）から1週間以内に第二報…
2024年10月28日
訪問介護事業所等における同一建物減算について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
該当する利用者が1月当たり50人未満の場合 1 2に該当しない場合 10％減算 2 正当な理由（※1）なく判定期間（※2）内において総利用者の90%以…
2022年5月20日
「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
応について（令和4年1月17日） （PDF 106.5KB） 【事務連絡】「科学的介護情報システム（LIFE)と介護ソフト間におけるCSV連携の標準仕様に…
2022年8月24日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
場合は、変更の日から1月以内に「変更届」が必要です。(定員の増加を伴う変更又は介護保険事業計画との整合性を図る必要がある変更の場合は、事前協議を行ってください。…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
援費のすべてについて1月につき200単位を所定単位数から減算することとなります。 すべての居宅介護支援事業者は、下記に案内する書類(「特定事業所集中減算に係る…
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※ 「一月あたり介護報酬総単位数」には、 一月あたり介護報酬総単位数として見込まれる単位数を、前年１月から12月までの１年間の介護報酬総単位数（各…
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
②一月当たりの常勤換算職員数 人 人 人 ③特定加算による賃金改善所要額…
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
②一月当たりの常勤換算職員数 17.5 人 27.2 人 9.0 人 ③特定加…
2024年7月17日
サービス提供体制加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
子 (S44年１月１日生） 特別養護老人ホーム○○ 介護職員 １年 ０月 デイサービスセンター○○ 介護職員 年 ６月 現在：デイサービ…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 １２月 １月 ２月 利用人数 通所介護 ２時間以上３時間未満 及び３時間以上５時間未満 …
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 １２月 １月 ２月 利用人数 通所リハ 1時間以上2時間未満 …
2024年7月12日
算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年 合計 1月当たりの平均 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 ① 看護・介護職員の総勤務時間数 …
2024年7月12日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年 合計 1月当たりの平均 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 ① 介護職員の総勤務時間数 …
2024年7月12日
算出シート（勤続年数用） （Excel 64.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年 合計 1月当たりの平均 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 ① 看護師等の総勤務時間数 …
2024年7月17日
算出シート（常勤職員用） （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年 合計 1月当たりの平均 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 ① 定期巡回・随時対応型訪問…
2024年7月17日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年 合計 1月当たりの平均 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 ① 訪問介護員等の総勤務時間…
2024年7月17日
算出シート（勤続年数用） （Excel 31.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年 合計 1月当たりの平均 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 ① 定期巡回・随時対応型訪問…
2024年8月7日
指定等届出について （PDF 128.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、廃止・休止する日の１月前までに必ず届出をし てください。 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書を提出する場合は、 ・訪問看護（緊急時訪問看護加…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※ 「一月あたり介護報酬総単位数」には、 一月あたり介護報酬総単位数として見込まれる単位数を、前年１月から12月までの１年間の介護報酬総単位数（各…
