(介護保険課及び高齢福祉課への報告) 様式4-1による 様式4-2による 様式5-1による 様式5-2による 参考様式 (感染症・医務薬務課…
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2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
です。 提出先 福祉部介護保険課支援係 ※オンラインでの提出については下記のリンク先をご参照ください。 申請書等オンライン提出 市が所管するフォームで…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
です。 提出先 福祉部介護保険課支援係 ※オンラインでの提出については下記のリンク先を参照してください。 申請書等オンライン提出 市が所管するフォーム…
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ービス種別）介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生…
2021年8月30日
介護事業所・施設の指定等に関する様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
いて 老人福祉法に定める申請・届出様式 「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等 介護職員処遇改善加算等計画書及び変更につい…
2025年7月10日
介護職員処遇改善加算等実績報告 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
提出先 岐阜市福祉部介護保険課 支援係（〒500-8701 岐阜市司町40番地1） 電話：058-214-2093（ダイヤルイン） ファクス：058-2…
2025年7月4日
令和7年8月適用の室料相当額控除に係る届出について（介護老人保健施設・介護医療院） html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
MB） 提出先 福祉部介護保険課支援係 ※下記のシステム等を利用したオンライン提出が可能です。 申請書等オンライン提出 岐阜市の所管するフォームでの提…
2025年3月7日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
岐阜市では、入居者の福祉と安定的かつ継続的な運営の確保を図るために、「岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針」を定めて有料老人ホームに対する指導を行っています。 …
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
があった場合 介護福祉士の配置要件に関する適合状況に変更があり、該当する加算の区分に変更が生じる場合 就業規則を改正（介護職員の処遇に関する内容に限る。）し…
2025年4月14日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
です。 提出先 福祉部介護保険課支援係 ※オンラインでの提出については下記のリンク先を参照してください。 申請書等オンライン提出 市が所管するフォーム…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
善を行った場合の法定福利費等の事業主負担の増加分を含めることができる。 ・ (g…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
善を行った場合の法定福利費等の事業主負担の増加分を含めることができる。 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千葉市 介護老人福祉施設○○園 介護老人福祉施設 6 1334567893 千葉県 千葉県 千葉市 介護老人福祉…
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○○施設 介護老人福祉施設サービス 51 31 1111111137 千代田区 東京都 千代田区 ○○施設 地域密着…
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院）」（別紙12－2）」を添付してください。 ９ 「緊急時介護…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院）」（別紙12-2）」を添付してください。 また、「認知…
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1366）「介護給付費算定に係る体制等に関する届出における留意点について」 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
1 号厚生省老人保健福祉 局企画課長通知）については、令和６年３月 31 日をもって廃止する。 記 第１ 届出項目について …
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1397）令和7年8月からの室料相当額控除の適用について （PDF 293 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
８月～） ※ 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度事業も対象となる場合があります。（事業を実施していない社会福祉法人等もあります。） 第１段階 第2段階…
2025年7月3日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
3終了 福祉用具貸与 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 介護予防訪問入浴介護 …
2024年4月1日
介護相談員派遣事業 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
提供事業所(介護老人福祉施設・介護老人保健施設等)を訪問して、利用者から介護サービスに関する要望等を聞きとり、サービス提供者との間に立って、利用者の生活の質の向…
