① 介護職員の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） …
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2021年8月4日
（別紙29）サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所型サービス） （Excel 17.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
2024年7月12日
算出シート（勤続年数用） （Excel 64.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0 (常勤換算後の人数） 0.0 0.0 【Ａ】 ② ①のうち、勤続３年以上職員の総勤務時間数 …
2024年7月12日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0 (常勤換算後の人数） 0.0 0.0 【Ａ】 ② ①のうち、 □介護福祉士の総勤務時間数 又は □介護福祉士…
2024年7月12日
算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0 (常勤換算後の人数） 0.0 0.0 【Ａ】 ② ①のうち、常勤職員の総勤務時間数 0 …
2021年8月4日
（別紙12-6）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 介護職員の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） 人…
2024年7月17日
算出シート（勤続年数用） （Excel 31.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0 (常勤換算後の人数） 0.0 0.0 【Ａ】 ② ①のうち、勤続３年以上職員の総数 0…
2024年7月17日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0 (常勤換算後の人数） 0.0 0.0 【Ａ】 ② ①のうち、 □介護福祉士の総勤務時間数 又は □介護福祉…
2024年7月17日
算出シート（常勤職員用） （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0 (常勤換算後の人数） 0.0 0.0 【Ａ】 ② ①のうち、常勤職員の総勤務時間数 0…
2021年8月4日
（別紙12-3）サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 介護職員の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） …
2021年8月4日
（別紙12）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問入浴介護、定期巡回・随時対応型訪 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 介護職員の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） 人…
2021年8月4日
（別紙12-4）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 介護職員の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） 人…
2021年8月4日
（別紙12-5）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）小規模多機能型居宅介護、看護小規 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
除く（※））の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） …
2024年3月6日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.7KB） excel
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週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 …
2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
時間 常勤換 算後の 人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1…
2021年8月4日
（別紙12-2）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問看護、（介護予防）訪問リハビ excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 看護師等の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち勤続年数７年以上の者の総数（常勤換算） …
2021年8月4日
（別紙7）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
時間 常勤換 算後の 人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13…
2021年8月4日
（別紙9-3）看護体制加算に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 13.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
勤 人 常勤換算 人 看 護 師 常勤 人 常勤換算 人 准看護師…
2021年8月4日
（別紙10）特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 21.1K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
常勤換算 職員数 ① 訪問介護員等の総数（常勤換算） 人 有…
2021年8月4日
（別紙20-2）テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書 （Excel 20.3KB） excel
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福祉士数 常勤換算 人 → 介護福祉士数：入所者数が１：７以上 有・無 …
2021年8月4日
（別紙20）入居継続支援加算に関する届出 （Excel 16.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
福祉士数 常勤換算 人 → 介護福祉士数：入所者数が１：６以上 有・無 …
