】 ＊令和６年４月時点での届出は不要です。 ? 認知症専門ケア加算【要件変更】 ● 認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙12） ● 認知症介護実践リー…
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2024年7月4日
小規模多機能型居宅介護 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
人 人 人 時間帯別の訪問サービス利用実人数 AM6時～ AM8時 人 人 人 人 人 人 人 人 AM8時～ PM18時 …
2024年7月12日
サービス提供実施単位一覧表 （Word 14.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
曜日 時間 月 火 水 木 金 土 日 9:00 12:00 15:00 18:00 21:00 0:00…
2023年3月31日
看護小規模多機能型居宅介護 （Word 77.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
人 人 人 人 時間帯別の訪介サービス利用実人数 6時～8時 人 人 人 人 人 人 8時～18時 人 人 人 人 人 人 18時～22時 人 人 …
2021年12月27日
自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール（別紙2の2） （Word 56.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている A．充分にできているB．ほぼできているC．あまりできて…
2022年3月25日
地域密着型介護老人福祉施設用 （Word 33.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
びにその移動に要する時間 ④併設する施設の概要 ⑤建物の構造概要及び平面図（各室の用途を明示するものとする）並びに設備の 概要 ⑥入所者の推定数 ⑦施…
2021年6月28日
1 時間延長サービス体制の届け出について （Word 14.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
（第１２報）」に係る時間延長サービス体制の届出について 令和２年６月１日付厚生労働省事務連絡「新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基…
2021年6月14日
受講票 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
ービス種類ごとの講習時間帯にご出席ください。都合の悪い場合は、午前・午後の変更も考慮しますので、事前にご連絡ください。
2021年6月11日
防火管理者講習について （Word 48.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
講 習 日 時 講習時間 申込み受付期間 定 員 第１回 平成25年 4月17日（水）、18日（木） 1日目 9:30～16:00 2日目 9:50～…
2021年6月28日
BCP様式（別紙1） （Word 232.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
長期間帰宅できず、長時間勤務となる可能性がある。参集した職員の人数により、なるべく職員の体調および負担の軽減に配慮して勤務体制を組むよう災害時の勤務シフト原則を…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
交通手段と所要時間 例：①バス利用の場合 ・○○バスで乗車○分、△△停留所で下車、徒歩○分 （○○○ｍ） ②自動車利用の場合 ・乗車○分 連…
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、病床数、距離、所要時間、提携書） ⑦サービス ア 入居契約書 有料…
2021年7月5日
岐阜市認定調査員連絡票 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
日中の繋がりやすい時間帯 － － （ ） 調査当日立会い予定者 立会希望 □ 有 ・ □ 無 氏名 …
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙4 （Word 43.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日誌の様式、職員勤務時間表、食事内容の記録 等 (３)自己評価及び外部評価結果（別紙２） 別紙２の「１ 自己評価及び外部評価結果」（外部評価に係る記入欄を除…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙1 （Word 112.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、 各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の 整備に努めている １３ 職員を育てる取組 み 代表者は、管…
2021年8月9日
様式1-1 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第1報) （Word 31.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
生（発見）時から24時間以内に報告】 法人名 …
