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17 件中 1 - 17 件目を表示中
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2021年8月4日

交付申請書 (Excel 16.1KB) excel

[被保険者証等(再)交付申請書] 介護保険 被保険者証等(再)交付申請書

2021年8月4日

交付申請書 (PDF 80.4KB) pdf

 被保険者証等(再)交付申請書 申請者氏名 男  ・  女 明 ・ 大 ・ 昭  年  月  日 医療保険者名 個人番号 被保険者氏名 被   …

2022年8月30日

介護保険被保険者証等(再)交付申請書 (Excel 16.8KB) excel

[被保険者証等(再)交付申請書] 介護保険 被保険者証等(再)交付申請書

2022年8月30日

介護保険被保険者証等(再)交付申請書 (PDF 100.8KB) pdf

 被保険者証等(再)交付申請書 申請者氏名 医療保険者名 個人番号 被保険者氏名 被   保   険   者 住 所 申請者住所 医療…

2021年8月4日

【記入例】再交付申請書 (PDF 168.9KB) pdf

 被保険者証等(再)交付申請書 申請者氏名 男  ・  女 明 ・ 大 ・ 昭 8年 1月 1日 医療保険者名 個人番号 被保険者氏名 被   …

2024年9月2日

高額医療・高額介護合算制度 html

書兼自己負担額証明書交付申請書 (Word 22.5KB) より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞かせください。 …

2025年1月17日

負担割合証 html

を紛失したとき 再交付申請書を記入し、介護保険課または各事務所に提出してください。申請される場合は、申請者の身分証をご持参ください。後日、負担割合証をお送りし…

2023年11月24日

介護保険被保険者証(保険証) html

険被保険者証等(再)交付申請書 (Excel 16.8KB) 介護保険被保険者証等(再)交付申請書 (PDF 100.8KB) 記入例 (P…

2023年1月23日

高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 (Word 22.5KB) word

書兼自己負担額証明書交付申請書 (保険者記入欄) 支給申請書整理番号 申請対象年度 平・令   年度 申請区分 1. 新規 2. 変更 …

2024年11月14日

高齢者・障害者等の要配慮者の方々におけるマイナンバーカードの健康保険証利用について(支援者・ご家族向 pdf

マイナンバーカードの交付申請書の記入が困難である場合については、介助者及び施設職員等の代筆のうえ、本人が押印を行うこ とで、有効なものとして認められます。 …

2025年4月5日

岐阜市介護保険施設等整備費補助金等交付要綱 (PDF 208.4KB) pdf

うとする者は、補助金交付申請書(様式第1号)に次に掲げる 書類を添えて、市長に提出するものとする。 (1) 補助金の交付申請額の算出の内訳を示す書類 …

2025年4月5日

岐阜市補助金等交付規則 (PDF 938.2KB) pdf

とする者は、補助金等交付申請書(様式第1号)に 次に掲げる書類を添えて、市長に対して、その定める時期までに提出しなければならない。 (1) 補助事業等に係…

2025年4月5日

岐阜県地域密着型サービス等整備助成事業費等補助金交付要綱 (PDF 255.7KB) pdf

第6条 補助金交付申請書の様式は、別記第1号様式のとおりとする。 2 補助金交付申請書には、別記第1号様式において定める書類を添付しなければならない。…

2022年8月30日

記入例 (PDF 126.6KB) pdf

 被保険者証等(再)交付申請書 申請者氏名 医療保険者名 個人番号 被保険者氏名 被   保   険   者  介 護  花 子  カ…

2024年8月22日

依頼文 (PDF 166.5KB) pdf

実施する場合は、別途交付申請書を提出する必要がありま す。 担当所属 岐阜県健康福祉部高齢福祉課長寿社会推進係 担当係長…

2021年8月17日

27 「孤独・孤立を防ぎ、不安に寄り添い、つながるための緊急フォーラム」及び子ども食堂等が活用可能な pdf

依頼を受けた団体が交付申請書を取りまとめて提出することも 可能。(交付申請者は、食事提供団体、食材提供団体です。) 申請方法 【交付申請者】 申請 …

2021年6月11日

介護保険分野等における番号制度の導入について (PDF 1.2MB) pdf

介護保険 被保険者証交付申請書」 ・「介護保険 被保険者証等再交付申請書」 ・「介護保険 住所地特例 適用・変更・終了届」 ・「介護保険 高額介護(…