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2024年12月29日

嘉悦館 重要事項説明書 (PDF 841.4KB) pdf

。 利用者 住 所 氏 名 ㊞ …

2024年12月29日

渡辺病院有料老人ホーム城東 重要事項説明書 (PDF 786.4KB) pdf

<入居者> 住 所 氏 名 印 <身元引受人(兼連帯保証人)> …

2024年12月28日

介護付有料老人ホーム ジョイフル岐阜駅 重要事項説明書 (PDF 872.0KB) pdf

住 所 氏 名 印 署 名 代 行 人 私は、利用者本人の契約意思を確認し、その承諾を得て、利用者本 …

2024年12月28日

介護付有料老人ホーム ジョイフル岐阜駅2. 重要事項説明書 (PDF 872.0KB) pdf

住 所 氏 名 印 署 名 代 行 人 私は、利用者本人の契約意思を確認し、その承諾を得て、利用者本 …

2024年12月28日

加納渡辺病院有料老人ホームやくら 重要事項説明書 (PDF 738.3KB) pdf

<入居者> 住 所 氏 名 印 <身元引受人(兼連帯保証人)> 住 所 電話番号 氏 名 …

2024年12月28日

住宅型有料老人ホーム ホームくまっこ 重要事項説明書 (PDF 555.1KB) pdf

。 利用者住所 氏名 家族(代理人 )住所 氏名 ホーム 重説 ホーム 重説 12 …

2024年12月28日

介護付有料老人ホーム ジョイフル岐阜駅3. 重要事項説明書 (PDF 870.8KB) pdf

住 所 氏 名 印 署 名 代 行 人 私は、利用者本人の契約意思を確認し、その承諾を得て、利用者本 …

2024年12月28日

有料老人ホーム ビレッジまたまる 重要事項説明書 (PDF 786.1KB) pdf

利 用 者 住 所 氏 名 印 代 理 人 住 所 氏 名

2024年11月7日

おむつ代医療費控除に係る主治医意見書内容確認申請書 記入例【R6改正】 (PDF 107.2KB) pdf

被保険者 住所 氏名 印 (自書の場合は押印不要です) 受付時 確認欄 *申…

2024年12月6日

ぎふ市の介護保険(令和6年度版) (PDF 4.0MB) pdf

 日 番  号 住  所 氏  名 生年月日 利用者負担 の割合 割 割 適 用 期 間 保険者番号 並びに保険 者の名称及 び印 …

2024年3月12日

介護相談員辞任届(様式第5号) (Word 16.7KB) word

阜市長 届出者  住所    氏名 岐阜市介護相談員辞任届 岐阜市介護相談員を辞任したいので、岐阜市介護相談員派遣事業実施要綱第5条第9項…

2024年3月12日

介護相談員登録事項変更届(様式第4号) (Word 16.7KB) word

阜市長 届出者  住所    氏名 岐阜市介護相談員登録事項変更届 岐阜市介護サービス相談員登録事項に変更がありましたので、岐阜市介護相談…

2024年3月12日

介護相談員登録届(様式第1号) (Word 16.8KB) word

阜市長 届出者  住所 氏名 岐阜市介護相談員登録届 このことについて、岐阜市介護相談員派遣事業実施要綱第5条第2項の規定に基づき、下記…

2024年4月1日

岐阜市介護相談員派遣事業実施要綱 (PDF 183.6KB) pdf

市長 届出者 住所 氏名 岐 阜 市 介 護 相 談 員 登 録 届 このことについて、岐阜市介護相談員派遣事業実施要…

2023年3月27日

住宅改修が必要な理由書P1(包括確認用) (Excel 33.5KB) excel

資格 住所 氏名 連絡先 保険者 確認日 令和    年    月…

2023年3月27日

住宅改修が必要な理由書P1 (Excel 30.0KB) excel

資格 住所 氏名 連絡先 保険者 確認日 令和    年    月…

2022年2月18日

4.誓約書 (PDF 62.3KB) pdf

誓約者 住 所 氏 名 印 保証人 住 所 …

2022年2月18日

2.念書(同意書) (PDF 79.7KB) pdf

住 所 氏 名 印 岐阜市長 様

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