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セスし、医療保険の被保険者資格情報の画面を提示。（マイナポータルからダウン ロードしたPDFファイルでも可） B) 過去の受診歴があれば、医療機関のスタッフ…

１ ２ □　　被保険者資格 □　　届出の重複 □　　事業所・地域包括支援センター番号 被保険者番号 □上記の介護予防支援事業所（地域包括支援センター）…

１ ２ □　　被保険者資格 □　　届出の重複 □　　事業所・地域包括支援センター番号 　（介護予防）居宅サービス計画の作成・介護予防ケアマネジメントの作…

保険者証によって、被保険者資格並びに要支 援認定の有無及び有効期間又は基本チェックリストの実施の有無を確かめるものとする。 2 指定基準緩和型訪問介護サー…

保険者証によって、被保険者資格並びに要支援認定の有無 及び有効期間又は基本チェックリストの実施の有無を確かめるものとする。 2 指定訪問介護相当サービス事…

険者確認欄 □　　被保険者資格 □　　届出の重複 □　要支援　　□　要介護 □　　事業所（地域包括支援センター）番号 □　事業対象者

保険者証によって、被保 険者資格、要介護認定の有無及び要介護認定の有効期間を確 険者資格、要介護認定の有無及び要介護認定の有効期間を確 かめなければならない…

1 ２ □　　被保険者資格 □　　届出の重複 □　　小規模多機能型居宅介護事業所番号 　（介護予防）サービス計画の作成を依頼する事業所等を変更するときは…

者確認欄 □ 被保険者資格 □ 届出の重複 □ 居宅介護支援事業者事業所番号 居宅サービス計画の作成を依頼（変更…

者確認 欄 □ 被保険者資格 □ 届出の重複 □ 小規模多機能型居宅介護事業者事業所番号 （注意）１ この届出書は、要介護認定の…