参考様式３） 平面図 事業所・施設の名称 展示コーナー 調理室…
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2021年8月4日
（別紙6）平面図 （Excel 13.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
紙６） 平面図 事業所・施設の名称 「該当する体制等 ー 」 …
2021年8月31日
高齢者住宅改善促進助成制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
体の現況図・改善後の平面図・工事部分の現況・改善後の平面図） 改善箇所の写真（工事着工前） 住宅改善承諾書（借家・借間の場合） 地域包括支援センターの意見…
2025年12月4日
(参考4)補助対象面積確認シート.pdf （Excel 23.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
有無を 平面図等の図面や事業所からの聞き取り等により確認する。 （２） 建物の総面積から、各施設の専有面積及び補助対象外部分の面積を引き、 共…
2025年12月4日
事務連絡（都道府県・指定都市・中核市宛・R7二次協議）.pdf （PDF 152.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
ごと） ① 平面図、位置図、写真等（現況及び改修箇所が分かるもの） ② 見積書（公的機関、工事請負業者等の民間事業者） ③ 補助対象面積確認シー…
2025年8月20日
令和3年度介護報酬改定に係る情報 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（別紙6）平面図 （Excel 13.3KB） （別紙7）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.5KB） （別添）…
2025年11月13日
・提出書類一覧 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
7 建物の配置図、平面図（冷暖房及びスプリンクラー平面図を含む。） 8 備品購入費等の概算見積書(補助金を活用する場合) 資金関係 9 法人自己資金及び…
2025年11月13日
・提出書類一覧R7(GH) （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
13 建物の配置図、平面図（冷暖房及びスプリンクラー平面図を含む。）、立面図 14 建物部屋別の床面積表（壁芯及び内法。各部屋ごとに床・壁・天井の木材使用の…
2025年11月13日
・提出書類一覧 （Excel 40.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
13 建物の配置図、平面図（冷暖房及びスプリンクラー平面図を含む。）、立面図 14 建物部屋別の床面積表（壁芯及び内法。各部屋ごとに床・壁・天井の木材使用の…
2025年11月13日
・提出書類一覧 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
13 建物の配置図、平面図（冷暖房及びスプリンクラー平面図を含む。）、立面図 14 建物部屋別の床面積表（壁芯及び内法。各部屋ごとに床・壁・天井の木材使用の…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 介護老人保健施設における「施設等の区分」及び「在宅復帰・在宅療養支援機能加算」に係る届…
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 介護老人保健施設における「施設等の区分」及び「在宅復帰・在宅療養支援機能加算」に係る届…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
参考様式3 平面図 （Excel 12.1KB） 参考様式7 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） …
2025年12月5日
令和7年度地域介護・福祉空間整備等施設整備交付金における二次協議について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
(施設ごと） ア．平面図、位置図、写真等（現況及び改修箇所が分かるもの） イ．見積書（公的機関、工事請負業者等の民間事業者） ウ．補助対象面積確認シート（…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 人員配置に係る届出については、勤務体制がわかる書類（「従業者の勤務の体制及び勤務形態一…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 介護老人保健施設における「施設等の区分」及び「在宅復帰・在宅療養支援機能加算」に係る届…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 介護老人保健施設における「施設等の区分」及び「在宅復帰・在宅療養支援機能加算」に係る届…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（別紙６） 平面図 事業所・施設の名称 「該当する体制等 ー 」 …
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地図 □ ・平面図（標準様式） 3 申請者の名称 □ ・法人の登記事項証明書 □ ・誓約書（標準様式） 4 主たる事務所の…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
1 敷地の面積並びに平面図及び敷地周囲の見取り図（公図） 12 平面図 標準様式３ 13 居室面積等一覧表 14 設備・備品等…
