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2025年9月10日

家族介護慰労金支給申請書 (Word 45.0KB) word

族介護慰労金支給申請書     年  月  日  (あて先)岐阜市長 介…

2025年8月26日

様式(岐阜市外国人介護人材日本語学習支援補助金) (Word 48.1KB) word

(内容)変更承認申請書 年  月  日付け  第   号で交付決定を受けた岐阜市外国人介護人材日本語学習支援補助金について、下記のとおり事業の経費の配分(…

2025年8月26日

岐阜市外国人介護人材日本語学習支援補助金交付要綱 (PDF 273.7KB) pdf

付・不交付)決定通知書 年 月 日付けで申請のありました岐阜市外国人介護人材日本語学習支援補助金 (以下「補助金」という。)の交付については、次…

2025年8月26日

岐阜市外国人介護人材介護福祉士試験受験等支援補助金交付要綱 (PDF 196.4KB) pdf

付・不交付)決定通知書 年 月 日付けで申請のありました岐阜市外国人介護人材介護福祉士試験受験等支 援補助金(以下「補助金」という。)の交付につ…

2024年11月27日

岐阜市要介護認定高齢者に係る障害者控除対象者認定申請書 (PDF 160.0KB) pdf

者控除対象者認定申請書 年 月 日 (あて先)岐 阜 市 長 申請者 氏名 住…

2024年5月21日

様式第32号 老人ホーム廃止(休止)認可申請書 (Word 34.0KB) word

廃止(休止)認可申請書     年  月  日付け第   号で設置の認可を受けた老人ホームを次のとおり廃止(休止)したいので認可されるように、関係書類を添…

2024年5月21日

様式第33号 改善命令による措置結果報告書 (Word 38.0KB) word

令による措置結果報告書     年  月  日付け第   号で改善を命ぜられた事項について次のとおり措置したので報告します。   施設の名称    …

2021年8月9日

様式4-1 インフルエンザ様疾患患者発生報告書 (Word 26.8KB) word

ザ様疾患患者発生報告書        年  月  日 (あて先)岐阜市長 施 設 種 別 施設名 施設長(代表者)名 …

2021年8月9日

様式4-2 インフルエンザ様疾患患者死亡報告書 (Word 24.7KB) word

ザ様疾患患者死亡報告書        年  月  日 (あて先)岐阜市長 施 設 種 別 施設名     施設長(代…

2021年8月9日

様式5-1 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 (Word 26.8KB) word

故による患者発生報告書        年  月  日 (あて先)岐阜市長 施 設 種 別 施設名     施設長(代表者)…

2021年5月7日

第1号様式 (Word 21.8KB) word

務管理体制に係る届出書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 事業者 名   称 代表者氏名 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて…

2021年8月9日

様式5-2 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者死亡報告書 (Word 22.6KB) word

故による患者死亡報告書        年  月  日 (あて先)岐阜市長 施 設 種 別 施設名     施設長(代表者)…

2021年8月9日

様式1-3 事故発生報告書 (Word 28.1KB) word

等 発 生 報 告 書            年  月  日 (あて先)岐阜市長                            法人名     …