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2025年7月15日

家族介護慰労金支給申請書 (Word 46.5KB) word

族介護慰労金支給申請書     年  月  日  (あて先)岐阜市長 介…

2025年6月13日

・特定施設入居者生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 117.5KB) word

護事業所設置計画概要書                                       年  月  日  (あて先)岐阜市長      …

2025年4月5日

岐阜県地域密着型サービス等整備助成事業費等補助金交付要綱 (PDF 255.7KB) pdf

係る仕入控除税額報告書 年 月 日付け第 号にて交付決定を受けた 年度岐阜県地域密着型サ ービス等整備助成事業費等補助金に係る消…

2025年4月5日

・誓約書【参考様式9】 (Excel 4.0MB) excel

誓 約 書      年  月   日     (あて先)岐阜市長 …

2025年4月5日

・誓約書【参考様式9】 (Excel 4.0MB) excel

誓 約 書      年  月   日     (あて先)岐阜市長 …

2025年4月5日

・誓約書【参考様式9】 (Excel 4.0MB) excel

誓 約 書      年  月   日     (あて先)岐阜市長 …

2025年4月5日

・誓約書【参考様式9】 (Excel 4.0MB) excel

誓 約 書      年  月   日     (あて先)岐阜市長 …

2025年4月12日

・誓約書【参考様式9】 (Excel 6.6MB) excel

等用) 誓 約 書     年 月 日     (あて先)岐阜市長 申請者 …

2025年5月13日

・認知症対応型共同生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 129.5KB) word

護事業所設置計画概要書                                       年  月  日  (あて先)岐阜市長      …

2025年5月13日

・地域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書【様式1】 (Word 133.0KB) word

福祉施設設置計画概要書                                       年  月  日  (あて先)岐阜市長      …

2025年5月13日

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 157.5KB) word

護事業所設置計画概要書                                       年  月  日  (あて先)岐阜市長      …

2025年5月13日

・看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 130.0KB) word

護事業所設置計画概要書                                       年  月  日  (あて先)岐阜市長      …

2025年5月13日

・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 130.5KB) word

護事業所設置計画概要書                                       年  月  日  (あて先)岐阜市長      …

2024年11月27日

岐阜市要介護認定高齢者に係る障害者控除対象者認定申請書 (PDF 160.0KB) pdf

者控除対象者認定申請書 年 月 日 (あて先)岐 阜 市 長 申請者 氏名 住…

2024年5月21日

様式第32号 老人ホーム廃止(休止)認可申請書 (Word 34.0KB) word

廃止(休止)認可申請書     年  月  日付け第   号で設置の認可を受けた老人ホームを次のとおり廃止(休止)したいので認可されるように、関係書類を添…

2024年5月21日

様式第33号 改善命令による措置結果報告書 (Word 38.0KB) word

令による措置結果報告書     年  月  日付け第   号で改善を命ぜられた事項について次のとおり措置したので報告します。   施設の名称    …

2021年8月9日

様式1-3 事故発生報告書 (Word 28.1KB) word

等 発 生 報 告 書            年  月  日 (あて先)岐阜市長                            法人名     …

2021年8月9日

様式5-2 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者死亡報告書 (Word 22.6KB) word

故による患者死亡報告書        年  月  日 (あて先)岐阜市長 施 設 種 別 施設名     施設長(代表者)…

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