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様式第１号（第３条関係） 年 月 日 おむつ代医療費控除に係る主治医意見書内容確認申請書 （あて先） 岐阜市長 …

様式第１号（第３条関係） 令和６年 ○ 月 × 日 おむつ代医療費控除に係る主治医意見書内容確認申請書 （あて先） 岐阜市長 …

様式第1号（第6条関係） 岐阜市要介護認定高齢者に係る障害者控除対象者認定申請書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 申請者 氏…

様式第１号(第２条関係） (宛先）岐　阜　市　長 要支援状態区分　□１　□２　要介護状態区分　□１　□２　□３　□４　□５ ※変更の場合のみ記入 ※第…

様式（第5条関係） 介護相談員選考申込書 ふりがな 生年月日 年　　月　　日 氏　名 　 住　所 〒 電話番号 職　業 勤務先 運転免…

表第1（第3条、第4条関係） 類 型 種類 内容 単価 （1単位当たり） サービス 事業 訪 問 型 サ ビ ス 訪問介…

」という。）第 86条関係） ② 訪問リハビリテーション事業所に係るみなし指定（★）（後段は◆） 訪問リハビリテーション事業所を更に拡充する観点…

省令第 43号）第４条関係） ４ 介護給付費財政調整交付金の見直し及び諸計数について 第１号保険料を標準９段階から標準 13段階に見直すこと…

様式第4号（第5条関係） 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 届出者　　住所 　　 氏名 岐阜市介護相談員登録事項変更届 岐阜市介護サ…

様式第1号（第5条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 届出者 住所 氏名 岐 阜 市 介 護 相 談 員 登 …

[様式第2号（第2条関係）] 様式第2号（第2条関係） …

様式第1号（第5条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 届出者　　住所 氏名 岐阜市介護相談員登録届 このことについて、岐…

様式第5号（第5条関係） 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 届出者　　住所 　　 氏名 岐阜市介護相談員辞任届 岐阜市介護相談員を辞…

号様式（第２条・第４条関係） 受付番号 介護保険法第115条の32第２項（整備）又は第４項 （区分の変更）に基づく業務管理体制に係る届出書 …

第２号様式（第３条関係） 受付番号 介護保険法第115条の32第３項に基づく業務管理 体制に係る届出書（届出事項の変更） 年　月　日 …

という。）第 30 条関係） ② 今般の制度改正で介護保険法上に位置づけた地域ケア会議において、個別の ケアマネジメントの事例の提供の求めがあった場…

例」という。）第30条関係） 訪問介護事業者は、居宅介護支援事業所のケアマネジャー（セルフケアプランの場合 には当該被保険者）に対して、自身の事業所のサービ…

別表第一（第 2条関係） 一 飲食料品（食品表示法（平成 25年法律第 70号）第 2条第 1項（定義）に規定する食品（酒税法 （昭和 28年法律第 6…

第1号（第3条―第5条関係）) ・「変更がない旨の申立書」(訪問介護相当サービス) ・「添付書類一覧(訪問型サービス（現行相当）)」のうち、 番号2(付表…

様式第1号（第4条関係） 家族介護慰労金支給申請書 　　　　年　　月　　日　 （あて先）岐阜市長 …