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発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第1報） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 【発生（発見）時から24時間以内…

発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第2報） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　…

日） 資格喪失日：死亡・国外転出は死亡（転出）日の翌日、国内転出は他市町村への転出日 資格取得日と資格喪失日が同月の場合、介護保険料はかかりません。 …

フルエンザ様疾患患者死亡報告書,　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)インフルエンザ様疾患患者死亡報告書 　　　　　　　年　　月　　日…

衆衛生事故による患者死亡報告書 　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 施　設　種　別 施設名　　　　 施設長(…

設に入所または退所（死亡を含む）した場合、「介護保険住所地特例施設　入所（居）・退所（居）　連絡票」を提出してください。 また、他の市区町村から岐阜市に転入し…

女児が下敷きになって死亡するという、痛ましい事故が起こりました。 各施設におかれましては、十分な安全対策を実施していただいていることと存じますが、地震による落…

る集団感染、高齢者の死亡等の問題が指摘され、その発生の予防とまん延の防止が重要な課題となっています。 今シーズンのインフルエンザ総合対策の推進について厚生労働…

階段移動用リフト 死亡１名 当該製品を使用中、搭乗者（80歳代）が転落し、病院に搬送後、死亡が確 認された。当該製品の使用状況を含め、現在、原因を調査中。…

さい。被保険者本人が死亡しており、委任できない場合は、申請者と被保険者本人の家族関係等が記載してある官公署が発行した書類をお持ちください。 申告等の手続 市…

用者の事故等 死亡 重症（入院期間が1月を超えると見込まれるもの等） 発生（発見）から24時間以内に第一報を報告 さらに、発生（発見…

亡くなられた場合は、死亡日が基準日となります。 ※要支援1・2の方は対象ではありません。 ※住所地特例の方は、住所地での申請になります。 申請者 …

□ ２ あり 遠隔死亡診断補助加算 □ １ なし □ ２ あり 看護体制強化加算 □ １ なし □ ３ 加算Ⅰ □ ２ 加算Ⅱ 口腔連携強化加算 □ １ …

別紙18） 遠隔死亡診断補助加算に係る届出書 事 業 所 名 異動等区分 □ 1　新規 □ 2　変更 □ 3　終了 施設等の…

遠隔死亡診断補助加算 □ １ なし □ ２ あり 看護体制強化加算 □ １ なし □ ３ 加算Ⅰ □ ２ 加算Ⅱ …

医療機関 ５人 死亡者 ２人 その他 ０人 生前解約の状 況 施設側の申し出 ０人 （解約事由の例） 入居者側の申し出 ２人 （解…

医療機関 1人 死亡者 3人 その他 2人 生前解約の状 況 施設側の申し出 0人 （解約事由の例） 入居者側の申し出 3人 （解…

療機関 1 人 死亡者 2 人 その他 0 人 生前解約の状 況 施設側の申し出 0 人 （解約事由の例） 入居者側の申し出 0…

医療機関 人 死亡者 人 その他 人 生前解約の状 況 施設側の申し出 人 （解約事由の例） 入居者側の申し出 人 （解約事由の…

医療機関 0人 死亡者 4人 その他 人 生前解約の状 況 施設側の申し出 人 （解約事由の例） 入居者側の申し出 人 （解約事由…