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様式1-2 ↑該当項目を○で囲むこと 00↑該当項目を○で囲むこと 事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第2報） 　　　　　　…

名 所在地（住所） 該当項目 自薦・他薦 公的・民間 営利・非営利 個人・法人・団体 58 寺嶋建設株式会社 代表取締役 寺嶋　敏泰 岐阜市上加納山47…

　（該当項目に○を付ける） （最優秀選手・優秀選手関係） 記載責任者名　　　　　　　　　　　　 連絡先　　　　　　　　　　 　　 ※…

　（該当項目に○を付ける） （最優秀チーム・優秀チーム関係） 記載責任者名　　　　　　　　　　　　 連絡先　　　　　　　　　　 　　 …

様式3 ↑該当項目を○で囲むこと 00↑該当項目を○で囲むこと 入所者等の行方不明に係る報告書【発生・発見】 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 …

名 所在地（住所） 該当項目 自薦・他薦 公的・民間 営利・非営利 個人・法人・団体 56 令和５年度 株式会社タナック 代表取締役 棚橋　一成 岐阜市…

書 No 該当項目 質問 回答 1 募集要領 ６ 提出書類等 （4）企画提案書 （ア）企画提案書は文字サイズを 10 ポイン…

様式1-1 ↑該当項目を○で囲むこと 00↑該当項目を○で囲むこと 　　　　事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第1報） 　　…

　（該当項目に○を付ける） （スポーツ功労者・優秀指導者関係） 記載責任者名　　　　　　　　　　　　 連絡先　　　　　　　　　　 …

　　所 該　　当　　項　　目 □　納税義務者（所有者）住所と同じ □高齢者（６５歳以上の方） □介護…

岐阜市長賞の交付　（該当項目に○を記入） 2 事業名称 3 事業目的、概要 及び計画 　※　開催要領案、プログラム案、チラシ案その他の事…

岐阜市長賞の交付　（該当項目に○を記入） 2 事業名称 第40回岐阜市民書道展 3 事業目的、概要 及び計画 書道文化の発展に寄与するとと…

育委員会賞の交付　（該当項目に○を記入） 2 事業名称 3 事業目的、概要 及び計画 　※　事業目的には、本市の教育等に寄与する内容も記…

岐阜市長賞の交付　（該当項目に○を記入） 事業名称 事業目的の 達成状況及び 実施結果 ※　開催要領、プログラム、チラシ・新聞の掲載記事その他…

入してください。 該当項目に○印を記入してください。 設計概要について、添付図面及び建築確認申請と同じ面積・高さを記入してください。 平均地盤面からの高さ…

育委員会賞の交付　（該当項目に○を記入） 事業名称 事業目的の 達成状況及び 実施結果 ※　開催要領、プログラム、チラシ・新聞の…

岐阜市長賞の交付　（該当項目に○を記入） 事業名称 第40回岐阜市民書道展 …

育委員会賞の交付　（該当項目に○を記入） 岐阜市民会館 開催日 事　業　実　施　報　告　書 058-262-8111 開催場所 事業名称 第40回岐…

活動を行う事業所」の該当項目に 分類する。 なお、全事業所を通じての主要な経済活動に基づき分類すべき産業中分類に小分 類「管理、補助的経済活動を行う事業…

ください。 ⑧ 該当項目に○印を記入してください。 ⑨ 設計概要について、添付図面及び建築確認申請と同じ面積・高さを記入してください。 ⑩ 平均地盤…