い。 ・「代表者職氏名」には、肩書も記載してください。 （例）株式会社 → 代表取締役 ○○○○ 社会福祉法人 → 理事長 ○○○○ …
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2025年5月1日
岐阜市社会福祉施設等光熱費等高騰対策支援補助金の交付申請について（障がい） （PDF 268.9KB pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
い。 ・「代表者職氏名」には、肩書も記載してください。 （例）株式会社 → 代表取締役 ○○○○ 社会福祉法人 → 理事長 ○○○○ …
2025年4月23日
令和6年度岐阜市社会福祉施設等光熱費等高騰対策支援補助金 様式 （Excel 53.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
代表者職氏名 電 話 番 号 岐阜市社会福祉施設等光熱費等高騰対策支援補助金交付申請書 …
2025年4月24日
岐阜市社会福祉施設等光熱費等高騰対策支援補助金交付要綱 （PDF 304.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
等の名称 代表者職氏名 電 話 番 号 岐阜市社会福祉施設等光熱費等高騰対策支援補助金交付申請書 岐阜市社会福祉施設等光熱費等高騰対…
2024年12月28日
有料老人ホーム ビレッジまたまる 重要事項説明書 （PDF 786.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
またまる 職・氏名 印 私は、事業所より上記の重要事項について説明を受け、同意しました。 …
2025年3月21日
（別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 139.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
轄庁 代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番号 ー …
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
轄庁 代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番号 ー …
2025年3月21日
（別紙50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 130.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
轄庁 代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番号 ー …
2025年3月24日
【参考】小規模多機能型居宅介護 提出書類一覧 （PDF 77.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
名 代 表 者 職 氏 名 氏 名 TEL/FAX / 提出 確認 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1…
2025年3月24日
【参考】看護小規模多機能型居宅介護 提出書類一覧 （PDF 77.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
名 代 表 者 職 氏 名 氏 名 TEL/FAX / 提出 確認 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1…
2025年3月24日
【参考】認知症対応型共同生活介護 提出書類一覧 （PDF 76.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
名 代 表 者 職 氏 名 氏 名 TEL/FAX / 提出 確認 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1…
2025年3月24日
【参考】定期巡回・随時対応型訪問介護看護 提出書類一覧 （PDF 78.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
名 代 表 者 職 氏 名 氏 名 TEL/FAX / 提出 確認 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1…
2024年3月27日
（別紙1-4-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 45.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番…
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番…
2024年3月27日
（別紙2，3-2，50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 62.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番号 …
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 …
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番…
2022年9月29日
介護給付費算定に関する届出書 （Excel 39.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵…
2022年9月29日
特定事業所集中減算に係る判定様式(届出) （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人名称 代表者職氏名 このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 居宅介護支援事業所名 事業所所在地 開設法人名 居宅…
2022年9月29日
＜別紙＞判定結果に係る正当な理由報告書 （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名称 代表者職氏名 判定結果に係る正当な理由について、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 居宅介護支援事業所名 居宅介護支援事業所番…
