地１ 介護 花子 （注意） １ ２ □ 被保険者資格 □ 届出の重複 □ 事業所・地域包括支援センター番号 （介護予防）居宅サー…
絞り込み
| ここから本文です。 |
2021年7月5日
岐阜市認定調査員連絡票（記入例） （PDF 128.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
氏 名 岐阜 花子 （本人との関係 妻 ） 訪問先住所 ※上記住所と異なる場合は記入してください。 電話番号 ① ０５８－ …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
厚労 花子 書類作成 担当者 フリガナ コウロウ タロウ …
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
厚労 花子 書類作成 担当者 フリガナ コウロウ タロウ …
2024年6月14日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （PDF 430.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
2 3 4 岐阜 花子 住所 配偶者の有無 介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 令和 〇年 × 月 × 日 次のとおり関係書類を添えて…
2024年11月7日
おむつ代医療費控除に係る主治医意見書内容確認申請書 記入例【R6改正】 （PDF 107.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
岐阜 ギフ 花子 ハナコ 性別 男・女 （生年月日）明治・大正・昭和 １２年 ３月 ４日（８７歳） ※ 申請者が、対象者…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
厚労 花子 書類作成 担当者 フリガナ コウロウ タロウ …
2024年7月17日
サービス提供体制加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
１ 岐阜 花子 (S44年１月１日生） 特別養護老人ホーム○○ 介護職員 １年 ０月 デイサービスセンター○○ 介護職員 年 ６月 …
2022年10月4日
＜参考様式＞意見・助言様式 （Excel 20.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
4 丁野 花子 H27.9～H27.11 5 6 7 8 9 …
2021年8月4日
【記入例】再交付申請書 （PDF 168.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
者 介護 花子 カイゴ ハナコ 住 所 生 年 月 日 性 別 申請者住所 医療保険被保険者証記号番号 記入例
2022年5月31日
【記入例】介護保険住所地特例適用・変更・終了届 （PDF 125.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
ハナコ 介護 花子 ０５８－〇〇〇－××× 妻 記入例 住所地特例対象施設の入所・変更・退所があった日から１４日以内に提出してください。 入所・退…
2022年8月30日
記入例 （PDF 126.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
者 介 護 花 子 カイゴ ハナコ 住 所 申請者住所 医療保険被保険者証記号番号 介 護 太 郎 記入例
2021年6月14日
記載例 （Excel 44.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正 > 平成28年度制度改正
3 岐阜 花子 平成 ２６ 年 ４ 月 ５ 日 羽島市 0123456787 4 平…
2021年6月14日
介護給付費算定に係る体制及び事業所を所管しない保険者に属する利用者の届出書 （Excel 44.2K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正 > 平成28年度制度改正
3 岐阜 花子 平成 ２６ 年 ４ 月 ５ 日 羽島市 0123456787 4 平…
2021年7月28日
「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正
利用者氏名 厚生花子 男 ・ 女 T10年1月5日生 (81歳) 要介護度： 1 担当医： ○○ PT： ○○ …
2024年11月14日
高齢者・障害者等の要配慮者の方々におけるマイナンバーカードの健康保険証利用について（支援者・ご家族向 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
３割 氏名 山田花子 ＋ ※追加で保険証の 提示は不要 資格情報のお知らせ ●●組合 氏名 山田花子 負担割合 ３割 資格情報のお知らせ …
