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□ 車いす等、装具の着脱 □ 転倒等の防止、安全の確保 （ ） □ 履物の着脱 □ 動作の容易性の確保 （ ） □ 出入口の出入 …

等 □ 　□杖　□装具　□歩行器　□車いす □手すり　□ベッド　□ポータブルトイレ 　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

衣 (含：靴・装 具の着脱) 入 浴 …

等 □ 　□杖　□装具　□歩行器　□車いす □手すり　□ベッド　□ポータブルトイレ 　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

補装具製作施設 視聴覚障害者情報提供施設 盲導犬訓練施設 女性自立支援施設 一時保護所 女…

補装具製作施設 盲導犬訓練施設 視 聴 覚 障 害 者 情報提供施設 ンターＡ型 …

５．歩行補助具・装具の使用 災害前 □使用していなかった □屋外で使用 □屋内で使用 ［種類： 現 在 □使用していない …

士、視能訓練士、義肢装具士、歯科衛生士、言語聴覚士、あん摩マッサージ指圧師、はり師、 きゅう師、柔道整復師、栄養士（管理栄養士を含む）、精神保健福祉士 １．…

必要な買い物 （補装具・補聴器・眼鏡など本人 自身でなければならないものの 調整や購入を含む） 等 6 家族介護用品支給事業について １ 家族介護用…

認 ○その他の補装具（歩行器、杖）の準備→声かけ・説明→移乗→ 気分の確認 １－３－２－２ 移動 ○安全移動のための通路の確保（廊下・居室内等）→…

士、 　　又は義肢装具士若しくは福祉用具専門相談員講習会の終了です。 "○,◎,－" [特定福祉用具販売] 指定（許可）申請に係る添付書…