※ 黄色セルは自動計算されますので、入力しないでください（以下同じ）。 ※ 「利用延人員数の減少が生じた月の利用延人員数」「利用延人員数の減少が生じた月の前…
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2025年5月26日
介護保険料のお知らせ html
費用をまかなうために算出された基準月額をもとに、所得状況等に応じて13段階に分かれます。 第1号被保険者の保険料は、65歳になった月（1日が誕生日の場合は、そ…
2021年8月9日
特定事業所集中減算に係る再計算書 （Excel 39.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[再計算書] 特定事業所集中減算に係る再計算書 ８０％を超えたサービスが複数ある場合は、各サービスごとに作成してください。 ※１人の利用者に対して、同一…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
3KB） 算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） 算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） 算出シ…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出にかかるもの 算出シート（介護福祉士用） （Excel 36.5KB） 算出シート（常勤職員用） （Excel 26.5KB） 算出シ…
2025年9月30日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書pdf （PDF 177.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
貯金等から差し引いて計算します。（借用証書などで確認。価格評価は申請日の 基づき、支給された額及び最大２倍の加算金を返還していただくことがあります。 添…
2024年9月2日
高額医療・高額介護合算制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
提出後、医療保険にて計算をして、該当する場合は、医療保険と介護保険の両方から支給されます。対象者 8月1日から翌年7月31日までの一年間に医療保険と介護保険の…
2022年2月10日
通所介護等において利用者数の減少が生じた場合の評価【令和3年3月18日掲載】 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
書類 届出様式及び計算シート 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書及び介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（※） ⇒ 以下のリンクから該当サービス分を…
2022年10月27日
介護保険最新情報Vol.1009 居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証等について（通知） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
画単位数」を基に計算。なお、区分支給限度基準額の対象外である加算等や超過 部分の自己負担分は計算の対象ではない。 （参考）居宅介護支援事業所を抽…
2025年5月23日
保険料額確認用フローチャート （PDF 172.9KB） pdf
控除） 所得金額の算出において、土地・建物等の譲渡所得に係る特別控除が適用される場 合は、同控除後の額（控除後の額がマイナスになる場合は0円） 年間保険料…
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （Excel 42.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
貯金等から差し引いて計算します。（借用証書などで確認。価格評価は申請日の 直近…
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 （Excel 37.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
貯金等から差し引いて計算します。（借用証書などで確認。価格評価は申請日の 直近…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス計画の数をそれぞれ算出する。 各サービスのそれぞれについて、最もその紹介件数（そのサービスが給付管理された計画数）の多い法人（「紹介率最高法人」）を位置づけ…
2025年7月4日
「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」 令和7年6月1日施行 （P pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
体の一部の特徴を電子計算機の用に供するために変換した文字、 番号、記号その他の符号であって、当該特定の個人を識別することができるもの 二 個人に提供される…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用者の割合に関する計算書」（別紙22-2）を添付してください。 18 「認知症加算」については、「認知症加算に係る届出書」（別紙23）及び「利用者の…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額について、具体的な算出方法は問いませんが、各職員に対し、各加算を原資として行った賃金改善額を積み上げる（足し上げる）などの適切な方法により算出してください。ま…
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額について、具体的な算出方法は問いませんが、各職員に対し、処遇改善加算を原資として行った 賃金改善額を積み上げる（足し上げる）などの適切な方法により算出して…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の場合に限り、日割り計算で減額の場合 不在期間が 日以上 利用料金の改定 条件 …
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
度の貸借対照表、損益計算書等の財務諸表 （２） ①他業を営んでいる場合には、他業に係る（１）の関係書類 ②親会社がある場合には、当該親会社の業務に係…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額について、具体的な算出方法は問いませんが、各職員に対し、処遇改善加算を原資として行った 賃金改善額を積み上げる（足し上げる）などの適切な方法により算出して…
