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[記載例] 別紙様式 担当者氏名 岐阜　太郎 ＜記載例＞ 電話番号 00…

避難確保計画の様式、記載例 　岐阜市ホームページからダウンロード願います。 要配慮者利用施設における避難確保計画の作成等 （2）避難確保計画の提出先 　…

定款（事業の目的）の記載例】 ⚫ 介護保険法等に基づく介護予防･日常生活支援総合事業 ⚫ 介護保険法に基づく第１号事業 ⚫ 介護保険法に基づく第１号訪問事…

＊ （記載例―1） ① ① ③ ② ④ ① ④ （記載例―2） ab ab ab cd cd e e （再掲） 夜勤職員 １日の…

料１（１）～（３）の記載例を参照し、参考資料２の好事例も参考 にされたい。なお、既に事業者において類似の計画等が作成されている場合であっ ても、あらためて作…

2KB） 記載例 （Excel 44.2KB） ※事業所の所在する保険者（市町村等）には、届出は不要です。 （例　岐阜市内の事業所は岐阜市への届出…

　　　次ページの記載例を参考に訂正をお願いします。 ー10ー 〈苦情受付窓口　記載例〉 　⑥　重要事項等が掲示されていない事例があります。 　　　利…

（記載例－１） ① ① ③ ② ④ ① ④ （記載例－２） ab ab ab…

実施単位一覧表 （記載例） 　　　　曜日 時間 月 火 水 木 金 土 日 9:00 12:00 15:00 18:00 …

[記載例] ?様式第２号（記載例） 社会福祉施設等災害復旧費国庫補助金協議書 （例：台風）…

す。 　　　下記の記載例を参考に訂正をお願いします。 ー11ー 〈苦情受付窓口　記載例〉 　⑥　重要事項等が掲示されていない事例があります。 　　　利…

≪申請書記載例（本人死亡後）≫

す。 　　　下記の記載例を参考に訂正をお願いします。 　　　なお、平成３０年４月より岐阜県国民健康保険団体連合会の担当窓口の名称が「介護・障害課」に変更 …

ります。 下記の記載例を参考に訂正をお願いします。 なお、平成３０年４月より岐阜県国民健康保険団体連合会の担当窓口の名称が「介護・障害課」に変更されてい…

回 散布 ラベルの記載例 看板による 事前の周知 注意事項 ・散布調整液は、できるだけ速やかに･･･ ・アルカリ性の強い石灰硫黄合剤、ポルド ： …

れましたので、下記の記載例を参 考に記載してください。なお、平成３０年４月より岐阜県国民健康保険団体連合会の担 当窓口の名称が「介護・障害課」に変更していま…

ーション実施計画書(記載例) 計画評価実施日○○年 ○月○○日 利用者氏名 厚生花子 男 ・ 女 T10年1月5日生 (81歳) …

書及び給付 管理票記載例」の記載方法を参考にし、介護予防・日常生活支援総合事業費明細書等を作 成すること。 …

　：　　　　) （記載例―2） 4週の 合計 週平均 の勤務 時間 氏　名 勤務 形態 職　種 常勤換 算後の 人数 第1週 第2週…

れぞれについて、別紙記載例を参考に以下 の取扱いに留意すること。 ⅰ．居宅介護支援事業所等 給付管理票の「計画単位数」欄について、給付管理を行う単位数（通…