加算に関する勤続年数証明書 (あて先) 岐阜市長 所在地 法人名 代表者名 （事業所名 …
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2024年7月17日
サービス提供体制加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年5月28日
要介護認定申請者のおむつ代に係る医療費控除 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
発行した「おむつ使用証明書」が必要です。 ただし以下の要件に当てはまる場合には、「おむつ使用証明書」の代わりに、市町村が介護保険法に基づく要介護認定に係る主…
2023年1月23日
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （保険者記入欄） 支給申請書整理番号 申請対象年度 平・令 年度 申請区分 1. 新規 2. 変…
2022年2月18日
第三者行為（交通事故等）による介護保険サービスの利用 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三者行為求償の取組強化のため、介護保険施行規則の改正により、第1…
2024年9月2日
高額医療・高額介護合算制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
険課にて「自己負担額証明書」を発行しますので申請をお願いします。「自己負担額証明書」は加入の医療保険に提出してください。提出後、医療保険にて計算をして、該当する…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） 日常生活継続支援加算算出シート （Excel 28.0KB） その他 推薦依頼書 （Wor…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） 日常生活継続支援加算算出シート （Excel 37.5KB） PDFファイルをご…
2025年4月16日
電子申請届出システムについて html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
申請等では、登記事項証明書（原本）の提出が必要ですが、登記情報提供サービスを利用すると、登記事項証明書（原本）を提出する代わりに、同サービスで発行された照会番号…
2021年8月31日
境界層該当措置 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
務所から「境界層該当証明書」の交付を受けて介護保険課に申請してください。生活保護を必要としない段階になるまで次の順で適用します。措置の内容 給付額減額等の…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2.法人の登記事項証明書における「目的」欄に「介護保険法に基づく介護予防支援事業」等の記載が必要です。指定申請までに登記が間に合わない場合は指定日までに追加い…
2025年11月13日
・提出書類一覧R7(GH) （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
法人自己資金預金残高証明書（同一日付のもの） 18 (寄附予定者の)寄附確約書（写）、所得証明書、預金残高証明書（同一日付のもの） 19 運営収支シミュ…
2025年11月13日
・提出書類一覧 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
法人自己資金預金残高証明書（同一日付のもの） 18 (寄附予定者の)寄附確約書（写）、所得証明書、預金残高証明書（同一日付のもの） 19 運営収支シミュ…
2025年11月13日
・提出書類一覧 （Excel 40.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
法人自己資金預金残高証明書（同一日付のもの） 18 (寄附予定者の)寄附確約書（写）、所得証明書、預金残高証明書（同一日付のもの） 19 運営収支シミュ…
2025年11月13日
・提出書類一覧 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
法人自己資金預金残高証明書（同一日付のもの） 11 (寄附予定者の)寄附確約書（写）、所得証明書、預金残高証明書（同一日付のもの） 12 運営収支シミュ…
2025年10月10日
・オペレーター予定者履歴書【別紙様式f】 （Word 48.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
詳細に記入する（勤務証明書を添付する。）。 修了証書等の写しを添付すること。 刑罰…
2025年10月10日
・介護支援専門員予定者履歴書【別紙様式f】 （Word 48.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
詳細に記入する（勤務証明書を添付する。）。 修了証書等の写しを添付すること。 刑罰…
2025年10月10日
・管理者予定者用履歴書【別紙様式e】 （Word 49.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
詳細に記入する（勤務証明書を添付する。）。 修了証書等の写しを添付すること。 刑罰…
2025年10月16日
・法人代表者履歴書【別紙様式d】 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
詳細に記入する（勤務証明書を添付する。）。 過程を終了している場合に，その受講期間，受講者番号を記載する。また，修了証書写を添付すること…
2025年10月10日
・法人代表者履歴書【別紙様式d】 （Word 50.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
詳細に記入する（勤務証明書を添付する。）。 過程を終了している場合に，その受講期間，受講者番号を記載する。また，修了証書写を添付すること…
2025年10月14日
指定地域密着型サービス及び指定地域密着型介護予防サービスに関する基準について(平成18年3月31日付 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
険給付の請求のための証明書の交付 基準第２２条は、利用者が市町村に対する保険給付の請求を容易に行える よう、指定夜間対応型訪問介護事業者は、法定代…
