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加算に関する勤続年数証明書 (あて先)　岐阜市長 所在地 法人名 代表者名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（事業所名　　　　　　…

発行した「おむつ使用証明書」が必要です。 　ただし以下の要件に当てはまる場合には、「おむつ使用証明書」の代わりに、市町村が介護保険法に基づく要介護認定に係る主…

給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （保険者記入欄） 支給申請書整理番号 申請対象年度 平・令　　　年度 申請区分 1.　新規 2.　変…

申請等では、登記事項証明書（原本）の提出が必要ですが、登記情報提供サービスを利用すると、登記事項証明書（原本）を提出する代わりに、同サービスで発行された照会番号…

加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） 日常生活継続支援加算算出シート （Excel 37.5KB） PDFファイルをご…

加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） 日常生活継続支援加算算出シート （Excel 28.0KB） その他 推薦依頼書 （Wor…

2.法人の登記事項証明書における「目的」欄に「介護保険法に基づく介護予防支援事業」等の記載が必要です。指定申請までに登記が間に合わない場合は指定日までに追加い…

険課にて「自己負担額証明書」を発行しますので申請をお願いします。「自己負担額証明書」は加入の医療保険に提出してください。提出後、医療保険にて計算をして、該当する…

況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三者行為求償の取組強化のため、介護保険施行規則の改正により、第1…

務所から「境界層該当証明書」の交付を受けて介護保険課に申請してください。生活保護を必要としない段階になるまで次の順で適用します。措置の内容 給付額減額等の…

介護保険受給資格証明書の交付について 要支援・要介護認定を受けている方は、転出先の市区町村で転入手続きをする際に、介護保険受給資格証明書を提出することによ…

申請等では、登記事項証明書（原本）の提出が必要ですが、登記情報提供サービスを利用すると、登 記事項証明書（原本）を提出する代わりに、同サービスで発行された照会…

る特定技能協議会入会証明書 その他必要書類を添えて、在留資格認定証明書交付申請等 を行い、当該外国人に係る「特定技能１号」の在留資格を取 得する。 ④…

所在地） 登記事項証明書又は条例 別　　　　　　　　　　添 主な職員の氏名 事業を行おうとする区域 老人デイサービス事業等の用に供する施設 名　　称…

所在地） 登記事項証明書又は条例 別　　　　　　　添 職員の職種 職　務　の　内　容 職員の定数 人 人 …

○ 3 登記事項証明書(発行後３か月以内のもの)又は条例等 ○ 4 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 （併設事業所等と兼務の場合は兼務先の…

原則として、登記事項証明書の内容を記載してください。ただし、建物名や部屋番号の記入も可能です。 　指定を受けようとする事業所の種類に応じた付表と必要書類を添付…

のためのサービス提供証明書の交付） 第22条 指定基準緩和型訪問介護サービス事業者は、法定代理受領サービスに該当しない指定 基準緩和型訪問介護サービスに係…

事 項 1 この証明書は、身分を証するものであるから常に携帯すること。 2 この証明書を他人に貸与したり、又は譲渡しないこと。 3 紛失したときは速…

したたきは、登記事項証明書の写し 入所定員の変更をしたい 事業変更したい