名 9 業務に従事する助産師 氏 名 勤 務 の 日 勤 務 時 間 備 考 10 敷地の面積及び平面図 面 …
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2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 133.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
名 9 業務に従事する助産師 氏 名 勤 務 の 日 勤 務 時 間 備 考 10 敷地の面積及び平面図 面 …
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
補 助 者 事 務 員 そ の 他 計 …
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （PDF 101.9KB） pdf
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線技師 栄 養 士 事 務 員 そ の 他 名 名 名 名 名 名 9 分べんを取り扱う助産所 嘱託医師又は 病院・診…
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （PDF 172.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
補 助 者 事 務 員 そ の 他 計 …
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （PDF 155.9KB） pdf
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法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称、代表者氏名) TEL 書類作成担当者 …
2023年6月29日
病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 （PDF 59.5KB） pdf
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事務所の所在地） 名 称 …
2022年8月29日
1 歯科技工所開設届 様式第1号 （PDF 93.7KB） pdf
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ならない。 2 業務に従事する者がリモートワーク（開設の場所以外の場所において、電子計算機を用いた 情報処理による、特定人に対する歯科医療の用に供する補て…
2022年8月29日
2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 （PDF 95.0KB） pdf
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ならない。 2 業務に従事する者についての変更の場合は、当該者がリモートワーク（開設の場所以外の場所に おいて、電子計算機を用いた情報処理による、特定人に…
2021年5月31日
新規開業者に対して求める外来医療機能等について （PDF 140.7KB） pdf
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た委員で協議する場（事務局：当課、各保健所長） ２ 医療機器の購入、設置に係る共同利用計画（全圏域） 以下の医療機器を購入、設置する場合、共…
2021年7月5日
2.施術所開設届出事項変更届（あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう関係）様式第2号 （PDF 66.1 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
1 業務従事する施術者の変更の場合は、新たな施術者の免許証の写し （当該施術者が目が見えない者である場合にはその旨） 2 施術所の構…
2021年7月5日
1.施術所開設届（柔道整復関係）様式第1号 （PDF 59.7KB） pdf
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付書類 1 業務に従事する柔道整復師の免許証の写し 2 施術所の平面図及び周囲の見取図 注： 開設後１０日以内に届け出なければならない …
2021年7月5日
1.施術所開設届（あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう関係）様式第1号 （PDF 64.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
４ 業務の種類 ５ 業務に従事する施術者の氏名 （当該施術者が目が見えない者である場合にはその旨） …
2021年7月5日
6.滞在業務届 様式第6号 （PDF 58.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
滞 在 業 務 届 滞在して業務を行うので、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する 法律第９条の４…
2021年7月5日
5.出張専門業務業務休止（廃止、再開）届 様式第5号 （PDF 52.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
出 張 専 門 業 務 休 止（廃止、再開）届 出張専門業務を休止（廃止、再開）したので、あん摩マッサージ指圧師、はり師、 …
2021年7月5日
衛生検査所登録申請書 様式第六 （PDF 74.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
所在地 検査業務の内容 検査用機械器具の名称及び数 衛生検査所の構造設備の概要 衛生検査所の管理者 氏 名 資 …
2021年7月5日
衛生検査所登録変更申請書 様式第七 （PDF 53.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏 名（法人にあっては、名称及び代表…
2021年7月5日
休止・廃止・再開届書 様式第八 （PDF 55.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏 名（法人にあっては、名称及…
2021年7月5日
変更届書 様式第九 （PDF 54.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏 名（法人にあっては、名称及び代…
2021年7月5日
登録証明書書換え交付申請書 様式第十 （PDF 56.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏 名（法人にあっては、名称及び代…
