・確認を効果的に行っていただくため、日頃から点検・確認いただきたい内容を取りまとめたものです。定期的、適切に自己点検されるようお願いします。 様式は以下からダ…
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2024年12月16日
医療法人に関すること html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所経由で提出していただきます。（新たに設立されようとする場合も同様です。） 申請書ダウンロード（岐阜県庁ホームページ）（外部リンク） 詳細については岐…
2024年4月11日
病院に関すること html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所経由で提出していただきます。 病院関係申請書ダウンロード（岐阜県庁ホームページ）（外部リンク） （新たに開設されようとする場合も同様です。） 詳細…
2024年4月16日
開設届出等の証明、台帳一覧について html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
届出・許可・登録されているもの名称や所在地等を知りたい場合は、まずは下記関連ページをご覧ください。開設年月日等が必要な場合は、公開台帳の写しの交付の申込ができま…
2024年4月9日
郵送による手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
による手続きに対応しています。対象となる手続き 岐阜市内の医療機関について、医療法等に基づき、岐阜市保健所長あてに手続きを行う軽微なものが対象となります。 …
2024年4月9日
巡回健診等の実施について html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
要な届出項目を満たしていれば、岐阜市の様式でなくても受付しております。（届出項目参考：S37.6.20医発第554号「巡回診療の医療法上の取り扱いについて」、H…
2024年4月8日
施術所(様式) html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
は、ページ下部に載せています。施術所を開設するとき提出書類 施術所開設届（様式第1号） 業務に従事する施術者の免許証の写し及び原本 構造設備の概要及び…
2025年4月1日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （PDF 206.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
線量率透視制御を備えてい ない装置 50mGy毎分 以下 ・ 超える 高線量率透視制御を備えた装 置 125mGy毎分 以下 ・ 超える…
2025年4月1日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
線量率透視制御を備えていない装置 50mGy毎分 以下・超える 高線量率透視制御を備えた装置 125mGy毎分 以下・超える タ…
2024年4月1日
衛生検査所 検体検査用放射性同位元素の届出（法第20条の4第4項、規則第17条、第17条の2） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
放射性同位元素を備えている場合 毎年12月20日までに、翌年において使用を予定する検体検査用放射性同位元素について、以下を記載した届書（様式に規定なし）を提出…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
又は診療所等に勤務している場合 本施設と同時に助産所を開設しようとする場合 5 管理者 現住所 電話( ) ― …
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 76.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
診療 所等に勤務している場合 本施設と同時に助産所を 開設しようとする場合 5 管理者 現 住 所 電話( ) …
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （PDF 149.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
ディテクタに収納されている放 射性同位元素の種類、数量を示 す標識 有 ・ 無 輸血用 血液照 射装置 実効線量が1.3mSv／3か月以下 …
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 133.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
診療 所等に勤務している場合 本施設と同時に助産所を 開設しようとする場合 5 管理者 現 住 所 電話( ) …
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
又は診療所等に勤務している場合 本施設と同時に助産所を開設しようとする場合 5 管理者 現住所 電話( ) ― …
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 20.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
ディテクタに収納されている放射性同位元素の種類、数量を示す標識 有・無 輸血用血液照射装置 実効線量が1.3mSv／3か月以下となる画壁等のしゃへい …
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
理し、又は 勤務している場合 本施設と同時に病院又は 診療所を開設しようとす る場合 6 管理者 現 住 所 電話(…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
、管理し、又は勤務している場合 本施設と同時に病院又は診療所を開設しようとする場合 6 管理者 現住所 電話( ) ― …
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （Word 16.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
名 2 現に管理している診療所(助産所) ア 名称、所在地 イ 診療科名及び病床数 ウ 従業員定員 エ 診療日及び診療時間 3 新たに管理させようと…
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （PDF 69.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
2 現に管理している診療所(助産所) ア 名称、所在地 イ 診療科名及び病床数 ウ 従業員定員 エ 診療日及び診療時間 3 新たに管理…
