日 岐阜市保健所長 様 開設者住所 開設者氏名 巡回健診等実施計画変更届 下記のとおり巡回健診等実施計画に…
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2022年12月27日
参考様式：巡回健診等実施計画変更届 （PDF 45.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
岐阜市保健所長 様 開設者住所 開設者氏名 巡回健診等実施計画変更届 下記の…
2024年4月3日
診療所(助産所)管理者選任許可申請書 様式第11号 （PDF 55.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 電 話( ) ― …
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 （PDF 56.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 病院(診療所・助産所)休止…
2024年4月3日
診療所(助産所)管理者選任許可申請書 様式第11号 （Word 16.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 電話( ) ― 診療所(助産所)管…
2023年2月21日
診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 様式第3号 （Word 29.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
(あて先)岐阜市保健所長 開設者 住所 氏名 診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 診…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 …
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置（診療用粒子線照射装置）廃止届出書 様式第25号 （PDF 72.4 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …
2024年4月3日
診療用放射線照射器具使用予定届出書 様式第18号 （PDF 63.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射器具使用予定届…
2024年4月3日
診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 （PDF 76.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 様式第9号 （PDF 59.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 届出者 住 所 (続 柄) 氏 名 …
2024年4月3日
診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射装置廃止届出書 …
2024年4月3日
診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 （PDF 60.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診 療 用 放 射 …
2024年4月3日
診療用放射線照射器具使用予定届出書 様式第18号 （Word 15.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射器具使用予定届出書 下…
2021年7月5日
病院(診療所・助産所)使用許可検査申請書 様式第13号 （PDF 24.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者 住所 氏名 病院（診療所・助産所)使用許可検査申請書 病院（診療所・…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （PDF 76.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …
2021年7月5日
診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 様式第3号 （PDF 24.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者 住所 氏名 診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 診療所(助…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置（診療用粒子線照射装置）廃止届出書 様式第25号 （Word 15. word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射…
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PDF 54.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 病院(診療所・助産所)開設許可(…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 様式第9号 （Word 15.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 届出者住所 (続柄) 氏名 電話( …
