する施術者の免許証の写し及び原本 構造設備の概要及び平面図 施術所としての区画を（赤色や蛍光ペン等で）示し、寸法・床面積、待合室・施術室・ベッドの配置を…
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2024年4月8日
歯科技工所(様式) html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
技工士の資格免許証の写し及び原本（管理者については、身分証についても確認しておりますので、お持ちください。） 構造設備の概要及び平面図 周囲の見取図 注意…
2024年4月16日
開設届出等の証明、台帳一覧について html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
な場合は、公開台帳の写しの交付の申込ができます。詳細については岐阜市保健所感染症・医務薬務課医務薬務係におたずねください。関連ページ 医療情報ネット（ナビイ…
2024年4月1日
衛生検査所 登録申請（法第20条の3第1項、規則第11条） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
）、履歴書 資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所の検査業務を指導監督するために選任された医師の同意書、当該管理…
2024年4月1日
衛生検査所 変更届（法第20条の4第3項、規則第16条） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
)、履歴書、資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所の検査業務を指導監督するために選任された医師の同意書及び当該管…
2024年4月9日
個人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
師、歯科医師免許証の写しとその原本 開設者(管理者)の医師、歯科医師臨床研修修了登録証の写しとその原本 診療に従事する医師、歯科医師免許証の写し 診療に従…
2024年4月16日
【個人開設】診療所開設届出事項の変更（変更後）（無床） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
本や運転免許証等）の写し 施設名称 なし 診療科目 なし（麻酔科を標榜する場合は、標榜許可書の写し） （標榜科名については医療広告…
2024年4月16日
医療法人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
修了登録証も含む）の写し 医療法人の定款の写し（裏面等に、原本と相違ない旨を記載してください。） 敷地の平面図 建物の平面図 ビルの一部を使用する場合は…
2024年4月16日
【法人開設】診療所開設許可(届出)事項変更の届出（変更後）(法人の名称・所在地、管理者、診療科目等の変更)（無床） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
事項全部証明書等）の写し 施設名称 ※変更内容が分かるもの（定款または寄付行為、履歴事項全部証明書等）の写し 診療科目 なし（麻酔科…
2023年4月18日
【法人開設】診療所開設許可事項変更許可申請（事前に申請が必要）(部屋の用途、敷地や構造の変更等)（無床） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
事項全部証明書等）の写し 医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他従業員の定員 変更前後の職種別内訳（様式任意） 敷地の面積 変更前、変更後…
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 133.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
する助産師の免許証の写し 2 分べんを取扱う助産所の場合は、医師に嘱託した旨の書類（医療法施行規則第15 条の2第2項の規定による嘱託をした場合は、病院又…
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
する助産師の免許証の写し 2 分べんを取扱う助産所の場合は、医師に嘱託した旨の書類（医療法施行規則第15条の2第2項の規定による嘱託をした場合は、病院又は診療…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
免 許 証 の 写 し 別添のとおり 7 従業員定員 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 看 護 師 准 看…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
号 免許証の写し 別添のとおり 7 従業員定員 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 准看護師 栄養士 診療放射線技師 歯科技工士 …
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （PDF 101.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
臨床研修修了登録証の写し を、助産師にあっては免許証の写し 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写し 3 分べんを取り扱…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写し 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写し 3 分べんを取り扱う助産所…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PDF 72.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写しを添付…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写しを添付す…
2024年4月3日
助産所開設許可申請書 様式第2号 （PDF 113.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
1 管理者の免許証の写し 2 開設者が法人であるときは、定款、寄付行為又は条例 3 敷地の平面図 4 敷地周囲の見取図 5 建物の平面図（各室の…
2024年4月3日
助産所開設許可申請書 様式第2号 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
1 管理者の免許証の写し 2 開設者が法人であるときは、定款、寄付行為又は条例 3 敷地の平面図 4 敷地周囲の見取図 5 建物の平面図（各室の用途を示…
