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2024年4月16日

【法人開設】診療所開設許可(届出)事項変更の届出(変更後)(法人の名称・所在地、管理者、診療科目等の変更)(無床) html

師(歯科医師)免許証及び臨床研修修了登録証の原本及び身分証の確認を実施しておりますので、来所をお願いいたします。 原則として、管理者は診療時間中、管理する診療…

2024年12月16日

医療法人に関すること html

事項) 事業報告書等及び医療法人が開設する病院又は診療所ごとの経営情報等の報告について 令和5年8月1日に施行された改正医療法により、医療法人は会計年度終了後…

2024年7月1日

診療所・助産所に関する申請・届出様式、自主点検表等 html

た医師又は歯科医師、及び助産所を開設した助産師が、開設届出事項を変更したとき 変更後10日以内 病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 …

2024年9月17日

助産所の開設と変更について html

法人による助産所開設及び入所施設を有する助産所の開設は手続きが異なりますので、事前にお問い合わせください。個人で助産所(入所施設無し)を開設するとき 提出書類…

2024年9月13日

医療法人で無床診療所を開設する方 html

登録証も含む)の写し及び原本 診療に従事する医師、歯科医師免許証の写し 診療に従事する医師、歯科医師臨床研修修了登録証の写し 医師、歯科医師以外の医療従事…

2024年4月8日

歯科技工所(様式) html

士の資格免許証の写し及び原本(管理者については、身分証についても確認しておりますので、お持ちください。) 構造設備の概要及び平面図 周囲の見取図 注意事項…

2024年4月8日

施術所(様式) html

施術者の免許証の写し及び原本 構造設備の概要及び平面図 施術所としての区画を(赤色や蛍光ペン等で)示し、寸法・床面積、待合室・施術室・ベッドの配置を記載…

2024年4月1日

衛生検査所 検体検査用放射性同位元素の届出(法第20条の4第4項、規則第17条、第17条の2) html

衛生検査所の名称及び所在地 その年に使用を予定する検体検査用放射性同位元素の種類、形状及びベクレル単位をもつて表わした数量 ベクレル単位をもつて表わした…

2024年4月1日

衛生検査所 変更届(法第20条の4第3項、規則第16条) html

申請者の氏名及び住所(法人にあっては名称及び主たる事務所の所在地) 衛生検査所の名称 構造設備(検査用機械器具等については、現に検査業務の用に供され…

2024年4月16日

【個人開設】診療所開設届出事項の変更(変更後)(無床) html

管理者の住所及び氏名 ※変更内容が分かるもの(戸籍謄(抄)本や運転免許証等)の写し 診療に従事する医師・歯科医師の氏名、担当診療科目、診療日…

2025年4月1日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

エックス線技師の氏名及びエックス線診療に関する経歴 氏名 職種 エックス線診療に関する経歴       設置年月日 年    月    日 …

2025年4月1日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (PDF 206.2KB) pdf

線技師の 氏名及び エックス 線診療に 関する経 歴 氏 名 職 種 エックス線診療に関する経歴 設 置 年 月 日 年 …

2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

、「麻向法」とは麻薬及び向精神薬取締法、「医療機器等法」とは医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律、「廃掃法」とは廃棄物の処理及び清掃に…

2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.2KB) word

第1項(第4条第3項及び第4条の2第2項)の規定により次のとおり届け出ます。 1 名称 電話(  )  ―     2 開設場所 3 変更年月日   …

2024年9月12日

助産所開設届 様式第7号 (Word 22.1KB) word

 ―     氏名及び生年月日   年  月  日生 免許登録年月日   年   月   日 番号 第      号 6 分べんを取り扱う場合…

2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (PDF 54.5KB) pdf

第1項(第4条第3項及び第4条の2第2項)の規定により次のとおり届け出ます。 1 名 称 電話( ) ― 2 開 設 場 所 3 変更年…

2024年9月12日

助産所開設届 様式第7号 (PDF 76.2KB) pdf

― 氏名及び生年月日 年 月 日生 免許登録年月日 年 月 日 番 号 第 号 6 分べんを取り扱う場合…

2023年6月29日

病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 (Word 25.0KB) word

法施行規則第1条の2及び実施要領第3の2の規定により報告します。 記 1.変更した事項  (1)変更前  (2)変更後  …

2023年6月29日

病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 (PDF 59.5KB) pdf

行規則第 1 条の2及び実施 要領第3の2の規定により報告します。 記 1.変更した事項 (1)変更前 (2…

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (PDF 205.6KB) pdf

線技 師の氏 名及び 放射線 診療に 関する 経歴 氏 名 職 種 放 射 線 診 療 に 関 す る 経 歴 予 定 使 …

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