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圧、はり、きゅう）を開始する場合は、別の届出になります。 ※3 資格免許証・身分証の確認がありますので、郵送での提出はできません。提出部数 正本1部（副本1…

　 　 予定使用開始年月日 　　　　　　年　　　　月　　　　日 診療用高エネルギー放射線発生装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 …

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 診療用高エ ネルギー放 射線発生装 置の放射線 障害の防止 に関する構…

　 　 予定使用開始年月日 年　　　　月　　　　日 診療用粒子線照射装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 照射管容器のしゃへい …

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 診療用粒子 線照射装置 の放射線障 害の防止に 関する構造 設備及び予 防措置の…

　 　 予定使用開始年月日 　　　　年　　　　月　　　　日 診療用放射線照射装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 線源収納容器のし…

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 診療用放射 線照射装置 の放射線障 害の防止に 関する構造 設備及び予 …

　 　 予定使用開始年月日 年　　　　月　　　　日 診療用放射線照射器具使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 使用室の天井、床、周囲の壁、出…

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 診療用放射 線照射器具 使用室の放 射線障害の 防止に関す る構造設備 の概要 …

　 　 予定使用開始年月日 　　　　　　　年　　　　月　　　　日 放射性同位元素装備診療機器使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 主要構造部…

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 放射性同位 元素装備診 療機器使用 室の放射線 障害の防止 に関する…

　 予定使用開始年月日 年　　　　月　　　　日 診療用放射性同位元素又は陽電子断層撮影診療用放射性同位元素使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の…

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 診療用放射 性同位元素 又は陽電子 断層撮影診 療用放射性 同位元素使 用室の放…

張　専　門　業　務　開　始　届 出張専門業務を開始したので、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に 関する法律第９条の３前段の規定により次のと…

のとおり 使用開始予定日 　　 年　　月　　日 添付書類：構造設備の変更概要書及び変更概要を明らかにした平面…

とおり 4 使用開始予定日 年 月 日 添付書類：構造設備の変更概要書及び変更概要を明らかにした平面図

張 専 門 業 務 開 始 届 出張専門業務を開始したので、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に 関する法律第９条の３前段の規定によ…