をご覧ください。開設年月日等が必要な場合は、公開台帳の写しの交付の申込ができます。詳細については岐阜市保健所感染症・医務薬務課医務薬務係におたずねください。関連…
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2026年5月15日
病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)開設(設置)者死亡(失踪)届 （Word 16.5KB word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第6条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 届出者住所 (続柄) 氏名 …
2026年5月15日
病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)開設(設置)者死亡(失踪)届 （PDF 63.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
6条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 届出者 住 所 (続 柄) …
2026年5月15日
病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)休止(廃止・再開)届 （Word 16.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第6条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設（設置）者住所 氏名 病院…
2026年5月15日
病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)開設(設置)許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Wo word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第4条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設（設置）者住所 氏名 病院(診療所…
2026年5月15日
病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)開設(設置)許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
4条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設（設置）者 住 所 氏 名 …
2026年5月15日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.6KB） word
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第5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 診療所開設届…
2026年5月15日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 165.7KB） pdf
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5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 …
2026年5月15日
オンライン診療受診施設設置届 様式第7号の2 （Word 20.5KB） word
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第5条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市保健所長 設置者住所 氏名 オンライン診療受診施…
2026年5月15日
オンライン診療受診施設設置届 様式第7号の2 （PDF 82.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
5条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市保健所長 設置者 住 所 氏 名 オ…
2026年5月15日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.6KB） word
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第5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 助産所開設届 …
2026年5月15日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 124.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 …
2026年5月15日
病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)休止(廃止・再開)届 （PDF 59.9KB） pdf
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6条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設（設置）者 住 所 氏 名 …
2024年11月13日
様式第2号 記入例（柔整 住所変更の場合） （PDF 88.9KB） pdf
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４ 変更年月日 令和○○年○○月○○日 ５ 変 更 理 由 転居 添…
2024年11月13日
様式第1号 記入例（あはき 開設 あん摩・マッサージ・指圧、はり、きゅう（すべての場合）） （PDF pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
３ 開設年月日 令和○○年○○月○○日 ４ 業務の種類 あん摩・マッサージ・指圧、はり、きゅう …
2024年11月13日
様式第2号 記入例（あはき 従事者追加の場合） （PDF 96.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
明 ４ 変更年月日 令和○○年○○月○○日 ５ 変 更 理 由 就職のため …
2024年11月13日
様式第1号 記入例（柔整 開設の場合） （PDF 87.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
３ 開設年月日 令和○○年○○月○○日 ４ 業 務 に 従 事 す る 柔道整復師の氏名…
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
12条の2関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用粒子線…
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （PDF 138.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
2条の2関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 21.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(第12条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネ…
