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2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

プラグを時々抜いてトラッキング現象防止 ・光線を治療に使用する器械器具について、眼球その他に障害を与えないような配慮 ・年1回以上漏電防止の措置 ・LPガ…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (PDF 228.2KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 エックス線診療室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況 …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 20.8KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並…

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (PDF 151.6KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.1KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 診療用粒子線照射装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (PDF 151.9KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 診療用粒子線照射装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 診療用放射線照射装置使用室、放射線治療病室及び貯蔵施設の平面図及び側面図には、隣接室名、上階…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (PDF 206.3KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 診療用放射線照射装置使用室、放射線治療病室及び貯蔵施設の平面図及び側面図には、隣接室 …

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。  2 …

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (PDF 205.6KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。 …

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 20.9KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。  2 …

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (PDF 149.8KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。 …

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 3 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備える場合は、使用する医師及び歯科医師の氏名並びに放射線診療が必要とさ…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (PDF 278.2KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 3 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備える場合は、使用する医師及び歯科医師の氏名並びに放射線 診療が必…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 エックス線診療室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示す…