示 有・無 標識 有・無 エックス線装置の使用による放射線障害の防止に関する予防措置の概要 管理区域 管理区域の設定 添付書類(平面図)のとお…
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2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （PDF 207.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
示 有 ・ 無 標 識 有 ・ 無 エックス線 装置の使用 による放射 線障害の防 止に関する 予防措置の 概要 管 理 区 域 …
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称 ) 診療用粒子線照射装置の使用による放射線障害の防止に関する予防措置の概要…
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （PDF 138.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 使用室を示す標識 有 ・ 無 (使用室の名称 ) 診療用粒子 線照射装置 の使用によ る放射線障 害の…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 21.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称 ) 診療用高エネルギー放射線発生装置の使用による放射線障害の防止に関する予…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （PDF 138.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 使用室を示す標識 有 ・ 無 (使用室の名称 ) 診療用高エ ネルギー放 射線発生装 置の使用に よる…
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称 ) 貯蔵施設の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 貯蔵施設の種類 貯蔵室…
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （PDF 185.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 使用室を示す標識 有 ・ 無 (使用室の名称 ) 貯蔵施設の 放射線障害 の防止に関 する構造設 備の概要 …
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称 ) 貯蔵施設の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 貯蔵施設の種類 …
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （PDF 184.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
) 使用室を示す標識 有 ・ 無 (使用室の名称 ) 貯蔵施設の 放射線障害 の防止に関 する構造設 備…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
使用室を示す標識 有・無 放射性同位元素装備診療機器の使用による放射線障害の防止に関する予防措置の概要 骨塩定量分析装置 実効線量が1.3mSv…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （PDF 138.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 使用室を示す標識 有 ・ 無 放射性同位 元素装備診 療機器の使 用による放 射線障害の 防止に関す る予防措置 の概要 骨塩定 …
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
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使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称 ) 内部の壁・床等 突起物、くぼみ及び仕上げ材の目地等の隙間 適・…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 245.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
) 使用室を示す標識 有 ・ 無 (使用室の名称 ) 内 部 の 壁 ・ 床 等 突起物、くぼみ及…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
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を設置、誘導灯・誘導標識等：すべての施設について設置） （設備基準=消防法施行令第10条～第29条） ５－４ 点検報告等 〇 △ × …
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
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消火器・誘導灯（誘導標識灯）等が設置されている。また、これらが点検されている。 （規則第16条第1項第15・16号） ・平成27年4月より全ての有床診療所…
