上独立していること（出入口を別に設ける等明確に区画すること）。（指導事項） 施術室と待合室の区画は、固定壁で上下左右完全に仕切られていること。（指導事項） …
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2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
使用しているときは、出入口にその旨が表示されている。 （規則第30条の20第2項第1号） ２－９ 放射線使用室の構造 〇 △ × － ☆ エッ…
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （PDF 228.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
、床、周 囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃ へい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下 ・ 超える し ゃ へ い 物 の…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 20.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
インターロック(出入口の解放時に放射線の発生を遮断する装置) 有・無 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 …
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （PDF 151.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
インターロック(出入口の解放時に 放射線の発生を遮断する装置) 有 ・ 無 診療用高エ ネルギー放 射線発生装 置使用室の 放射線障害 …
2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
インターロック(出入口の解放時に放射線の照射を遮断する装置) 有・無 診療用粒子線照射装置使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 使用室の天井…
2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （PDF 151.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
インターロック(出入口の解放時に 放射線の照射を遮断する装置) 有 ・ 無 診療用粒子 線照射装置 使用室の放 射線障害の 防止に関す …
2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 24.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下・超える しゃへい物の構造、材料、厚さ等 天井 …
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下・超える しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井 …
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下・超える しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井 …
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （PDF 205.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
天井、床、周囲の壁、出入口の 扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下 ・ 超える し ゃ へ い 物 の…
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 20.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
床 出入口の扉 その他の開口部 扉等外部に通ずる部分の鍵等 有・無 使用室を示す標識 有・無 放射性同位…
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （PDF 149.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
床 出 入 口 の 扉 その他の開口部 扉等外部に通ずる部分の鍵等 有 ・ 無 使用室を示す標識 有 ・ 無 放射性同位…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 28.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下・超える しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井 …
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 278.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
天井、床、周囲の壁、出入口 の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下 ・ 超える し ゃ へ い 物 の…
2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （PDF 206.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
天井、床、周囲の壁、出入口 の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下 ・ 超える し ゃ へ い 物 の…
