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2024年4月1日

衛生検査所 変更届(法第20条の4第3項、規則第16条) html

行う場合を除く。)、履歴書、資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所の検査業務を指導監督するために選任された医師の…

2024年4月1日

衛生検査所 登録申請(法第20条の3第1項、規則第11条) html

行う場合を除く。)、履歴書 資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所の検査業務を指導監督するために選任された医師の…

2024年4月16日

【法人開設】診療所開設許可(届出)事項変更の届出(変更後)(法人の名称・所在地、管理者、診療科目等の変更)(無床) html

定款または寄付行為、履歴事項全部証明書等)の写し 施設名称 ※変更内容が分かるもの(定款または寄付行為、履歴事項全部証明書等)の写し 診療…

2023年4月18日

【法人開設】診療所開設許可事項変更許可申請(事前に申請が必要)(部屋の用途、敷地や構造の変更等)(無床) html

定款または寄付行為、履歴事項全部証明書等)の写し 医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他従業員の定員 変更前後の職種別内訳(様式任意) 敷地…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

ックス線診療に関する経歴 氏名 職種 エックス線診療に関する経歴       設置年月日 年    月    日 エックス線装置の放射線障…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (PDF 228.2KB) pdf

線診療に 関する経 歴 氏 名 職 種 エックス線診療に関する経歴 設 置 年 月 日 年 月 日 エ ッ ク…

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 20.8KB) word

び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定使用開始年月日       年    月    日 診療用高…

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (PDF 151.6KB) pdf

診療に 関する 経歴 氏 名 職 種 放 射 線 診 療 に 関 す る 経 歴 予 定 使 用 開 始 年 月 日 年…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.1KB) word

び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定使用開始年月日 年    月    日 診療用粒子線照射…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (PDF 151.9KB) pdf

診療に 関する 経歴 氏 名 職 種 放 射 線 診 療 に 関 す る 経 歴 予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 …

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定使用開始年月日     年    月    日 診療用放射線…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (PDF 206.3KB) pdf

診療に 関する 経歴 氏 名 職 種 放射線診療に関する経歴 予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 …

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定使用開始年月日 年    月    日 診療用放射線照射器具…

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (PDF 205.6KB) pdf

診療に 関する 経歴 氏 名 職 種 放 射 線 診 療 に 関 す る 経 歴 予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 …

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 20.9KB) word

び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定使用開始年月日        年    月    日 放射性…

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (PDF 149.8KB) pdf

に 関 す る 経歴 氏 名 職 種 放 射 線 診 療 に 関 す る 経 歴 予 定 使 用 開 始 年 月 日 …

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴     予定使用開始年月日 年    月    日 診療用放射性同位元素又…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (PDF 278.2KB) pdf

診療 に関する 経歴 氏 名 職 種 放 射 線 診 療 に 関 す る 経 歴 予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 …

2021年7月5日

診療所専属薬剤師免除許可申請書 様式第10号 (PDF 24.1KB) pdf

床 5 過去1年間の1日平均外来患者及び入院患者数 6 過去1年間の1日平均調剤数(処方数で表すこと) 7 専属薬剤師を置かない理由

2021年7月5日

診療所専属薬剤師免除許可申請書 様式第10号 (Word 25.0KB) word

5 過去1年間の1日平均外来患者及び入院患者数 6 過去1年間の1日平均調剤数(処方数で表すこと) 7 専属薬剤師を置かない…