管理者の資格免許証（臨床研修修了登録証も含む）の写し 医療法人の定款の写し（裏面等に、原本と相違ない旨を記載してください。） 敷地の平面図 建物の平面図 …
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2024年9月13日
医療法人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
2024年4月16日
【法人開設】診療所開設許可(届出)事項変更の届出（変更後）(法人の名称・所在地、管理者、診療科目等の変更)（無床） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
資格免許証の写し 臨床研修修了登録証の写し ※開設者が医療法人の場合は、管理者が医療法人の理事であることを示す書類（議事録等） 原則、医師（歯科医…
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科医師については、臨床研修修了登録証の原本も確認。 ☆ ③以下のような、医療従事者の無資格行為はない。 （医師法第17条、歯科医師法第17条、保…
2024年4月3日
診療所(助産所)管理者選任許可申請書 様式第11号 （PDF 55.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科医師の免許証及び臨床研修修了登録証 の写し又は助産師免許証の写し
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PDF 54.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
っては免許証及び 臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については…
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
にあっては免許証及び臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、…
2024年4月3日
診療所(助産所)管理者選任許可申請書 様式第11号 （Word 16.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科医師の免許証及び臨床研修修了登録証の写し又は助産師免許証の写し
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PDF 72.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
っては免許証及び 臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については…
2024年9月13日
個人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
者)の医師、歯科医師臨床研修修了登録証の写しとその原本 診療に従事する医師、歯科医師免許証の写し 診療に従事する医師、歯科医師臨床研修修了登録証の写し 医…
2024年4月16日
【個人開設】診療所開設届出事項の変更（変更後）（無床） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
の資格免許証の写し、臨床研修修了登録証の写し （なお、人員の追加・削除の場合、変更届書の「変更前」及び「変更後」欄には、変更のあった医師・歯科医師のみでなく、…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
にあっては免許証及び臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （PDF 101.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
にあっては免許証及び臨床研修修了登録証の写し を、助産師にあっては免許証の写し 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写し …
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （PDF 69.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科医師の免許証及び臨床研修修了登録証又は助産師免許証の写し 2 現に管理する診療所（助産所）の開設者が申請者と異なる者であるときは、開設者の 承諾書
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
にあっては免許証及び臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写し 2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写し 3 分…
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （Word 16.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科医師の免許証及び臨床研修修了登録証又は助産師免許証の写し 2 現に管理する診療所（助産所）の開設者が申請者と異なる者であるときは、開設者の承諾書
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （PDF 172.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科医師の免許証及び臨床研修修了登録証の写し 2 開設者が法人であるときは、定款、寄付行為又は条例 3 敷地の平面図 4 敷地周囲の見取図 5 …
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科医師の免許証及び臨床研修修了登録証の写し 2 開設者が法人であるときは、定款、寄付行為又は条例 3 敷地の平面図 4 敷地周囲の見取図 5 建物の平…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科医師の免許証及び臨床研修修了登録証の写し 3 敷地の平面図 4 敷地周囲の見取図 5 建物の平面図（各室の用途を示し、病室があるときは定員を明示…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科医師の免許証及び臨床研修修了登録証の写し 3 敷地の平面図 4 敷地周囲の見取図 5 建物の平面図（各室の用途を示し、病室があるときは定員を明示するこ…
