療機能等について （PDF 140.7KB） 5 オンライン申請について オンライン申請をされる方は、下記、岐阜市オンライン申請総合窓口サイトから申請・届出…
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2025年6月24日
診療所・助産所に関する申請・届出様式、自主点検表等｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
2025年7月1日
施術所(様式)｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
7年2月18日） （PDF 770.9KB） 施術所を開設するとき提出書類 施術所開設届（様式第1号） 業務に従事する施術者の免許証の写し及び原本 …
2025年6月24日
診療用放射線関連の届出様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
書 様式第14号 （PDF 207.2KB） エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.3KB） エックス線装置変更届出書 …
2024年4月11日
病院に関すること｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
療機能等について （PDF 140.7KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方…
2024年4月9日
巡回健診等の実施について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
健診等実施計画書 （PDF 155.9KB） 参考様式：巡回健診等実施計画書 （Word 19.8KB） 参考様式：巡回健診等実施計画変更届…
2024年4月8日
歯科技工所(様式)｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
設届 様式第1号 （PDF 93.7KB） 1 歯科技工所開設届 様式第1号 （Word 30.5KB） 2 歯科技工所開設届出事項変更届 …
2024年9月17日
助産所の開設と変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
更届 様式第4号 （PDF 54.5KB） 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.2KB） 助産所…
2024年4月1日
衛生検査所 休廃止等の届出（法第20条の4第3項、規則第15条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
開届書 様式第八 （PDF 55.9KB） 休止・廃止・再開届書 様式第八 （Word 29.0KB） PDFファイルをご覧…
2024年4月1日
衛生検査所 変更届（法第20条の4第3項、規則第16条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
更届書 様式第九 （PDF 54.5KB） 変更届書 様式第九 （Word 31.0KB） PDFファイルをご覧いただくには…
2024年4月1日
衛生検査所 登録変更（法第20条の4第1項、規則第14条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
申請書 様式第七 （PDF 53.4KB） 衛生検査所登録変更申請書 様式第七 （Word 29.0KB） PDFファイルを…
2024年4月1日
衛生検査所 登録証明書再交付申請（法第20条の3第1項、規則第19条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
請書 様式第十一 （PDF 52.5KB） 登録証明書再交付申請書 様式第十一 （Word 28.5KB） PDFファイルを…
2024年4月1日
衛生検査所 登録申請（法第20条の3第1項、規則第11条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
申請書 様式第六 （PDF 74.5KB） 衛生検査所登録申請書 様式第六 （Word 34.5KB） PDFファイルをご覧…
2024年4月1日
衛生検査所 登録証明書書換え交付申請（法第20条の3第1項、規則第18条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
申請書 様式第十 （PDF 56.4KB） 登録証明書書換え交付申請書 様式第十 （Word 30.5KB） PDFファイル…
2024年4月16日
【法人開設】診療所開設許可(届出)事項変更の届出（変更後）(法人の名称・所在地、管理者、診療科目等の変更)（無床）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
更届 様式第4号 （PDF 72.1KB） 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.4KB） 変…
2024年4月16日
【個人開設】診療所開設届出事項の変更（変更後）（無床）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
更届 様式第4号 （PDF 72.1KB） 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.4KB） 変…
2024年9月13日
個人で無床診療所を開設する方｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） 診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） 添付書類 開設者(管理者)の医師、歯科医師…
2024年9月13日
医療法人で無床診療所を開設する方｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
請書 様式第1号 （PDF 172.0KB） 【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） 添付書類 管理者の資…
2023年4月18日
【法人開設】診療所開設許可事項変更許可申請（事前に申請が必要）(部屋の用途、敷地や構造の変更等)（無床）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
請書 様式第3号 （PDF 24.3KB） 診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 様式第3号 （Word 29.5KB） 変更事項…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （PDF 78.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
様式第 30号(第 19条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （PDF 74.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
様式第 29号(第 18条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏…
