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より業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） 管理者の雇用契約書の写し又は使用関…

より業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） 提出部数 正本1部 手数料…

した場合に再交付することができます。※許可証の再交付を受けた後、紛失した許可証を発見した場合は、直ちにこれを返納してください。提出書類 許可証再交付申請書…

の許可証を書換えすることができます。提出書類 許可証書換え交付申請書　様式第3 旧許可証 住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村が発行する証…

医療機器等を取り扱うことが品質管理上好ましくない場合や高度管理医療機器等が大型である等によりその営業所で高度管理医療機器等を取り扱うことが困難な場合等において、…

管理者の資格を有することを証明する書類の写し 原本と相違がないか確認しますので、原本もお持ちください 営業所の構造設備の主要部分を変更した場合 変…

管理者の資格を有することを証明する書類の写し 原本と相違がないか確認しますので、原本もお持ちください 特定管理医療機器を販売等する場合のみ 営…

より業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） ※変更届書の「変更前」及び…

り、又は執行を受けることがなくなつた後、3年を経過していない者 (4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定める…

又は執 行を受けることがなくなつた後、3 年を経過していない 者 (4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その 他薬事に関する…

又は執行を受 けることがなくなつた後、3年を経過していない者 (4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事 に関する法令で…

り、又は執行を受けることがなくなつた後、3年を経過していない者 (4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定める…

本産業規格A4とすること。 ２　字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。 ３　兼務許可通知書を添付すること。

本産業規格A4とすること。 ２　字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。 ３　「管理者の兼務に関する社内管理体制」（各々の営業所における管理者の…

本産業規格A4とすること。 ２　字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。

る営業所に○を付けること 変　　更　　前 変　　更　　後 変更年月日 年　　　　月　　　　日 変更理由 上記により、兼務の許可に係る変更の届出を…

きさは、A4 とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 営業所の構造設備の概要欄にその記載事項の全てを記載することがで…

大きさは、A4とすること。 ２　字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３　営業所の構造設備の概要欄にその記載事項の全てを記載することができな…

員の氏名を明確にすることを目的とした届出等は不要ですが、令和3年8月1日以降に初めて出す許可等の更新時若しくは、変更届の提出時に「責任役員」の氏名の届出等をお願…

員の氏名を明確にすることを目的とした届出等は不要ですが、令和3年8月1日以降に初めて出す許可等の更新時若しくは、変更届の提出時に「責任役員」の氏名の届出等をお願…