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2024年4月1日

店舗販売業許可証 書換え交付申請 html

で印刷 店舗の名称や開設者氏名(法人は名称)等が変わった場合に、お持ちの店舗販売業許可証を書換えすることができます。提出書類 許可証書換え交付申請書…

2024年4月1日

店舗販売業の変更の届出 html

売業】店舗販売業者の氏名、責任役員変更の届出(様式第6)(外部リンク) 【店舗販売業】管理者の変更の届出(様式第6)(外部リンク) 【店舗販…

2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

兼務する管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は 店舗販売業 許可番号 名称 所在地 業務の内容 名称 所在地 兼務…

2024年2月26日

業務従事確認書 通知別紙様式4 (Word 23.4KB) word

在地)     氏名(法人にあっては名称及び代表者の氏名)                      以下のとおりであることを責任をもって確認しました。…

2024年2月26日

実務従事確認書 通知別紙様式5 (Word 23.3KB) word

在地)     氏名(法人にあっては名称及び代表者の氏名)                           以下のとおりであることを責任をもって確認…

2024年2月26日

実務従事確認書 通知別紙様式5 (PDF 189.7KB) pdf

氏名(法人にあっては名称及び代表者の氏名) 以下のとおりであることを責任をもって…

2024年2月26日

実務従事証明書 通知別紙様式3 (Word 23.2KB) word

  日 (従事者の氏名) 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地)     氏名(法人にあっては名称及び代表者…

2024年2月26日

業務従事確認書 通知別紙様式4 (PDF 191.1KB) pdf

氏名(法人にあっては名称及び代表者の氏名) 以下のとおりであることを責任をもって確認しまし…

2024年2月26日

実務従事証明書 通知別紙様式3 (PDF 189.6KB) pdf

日 (従事者の氏名) 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地) 氏名(法人にあっては名称及…

2024年2月26日

業務従事証明書 通知別紙様式2 (Word 25.3KB) word

  日 (従事者の氏名) 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地)     氏名(法人にあっては名称及び代表者…

2024年2月26日

業務従事証明書 通知別紙様式2 (PDF 190.6KB) pdf

日 (従事者の氏名) 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地) 氏名(法人にあっては名称及…

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (PDF 174.0KB) pdf

書 店 舗 の 名 称 店 舗 の 所 在 地 店 舗 の 構 造 設 備 の 概 要 医 薬 品 の 販 売 又 は 授 与 を 行…

2021年10月1日

通知別紙様式2~5の添付書類の参考例 (PDF 66.9KB) pdf

薬局、医薬品販売業の名称: 所在地: 薬局開設者又は医薬品の販売業者名: 代表者氏名: 上記の者の…

2021年9月29日

新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第16-2 (W word

域) 管理者 氏名                  (生年月日   年  月  日) 住   所 〒 週当たり勤務時間数 種別…

2021年10月1日

通知別紙様式2~5の添付書類の参考例 (Word 23.4KB) word

薬局、医薬品販売業の名称: 所在地: 薬局開設者又は医薬品の販売業者名: 代表者氏名:                    上記の者の一般用医…

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 (PDF 83.8KB) pdf

管 理 者 氏 名 ふ り が な (生年月日 年 月 日) 住 所 〒 週当たり勤務…

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 (Word 27.2KB) word

店舗 管理者 氏名                  (生年月日   年  月  日) 住   所 〒 週当たり勤務時間数 種別…

2021年9月29日

購入者との通信手段等を記載した書類 県様式第16-1 (PDF 59.2KB) pdf

請書に記載した店舗の名称と異なる 名称を表示するときは、その名称 有(名称: )・無 イ ン タ ー ネ ッ…

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

許可申請書 店舗の名称 店舗の所在地 店舗の構造設備の概要 医薬品の販売又は授与を 行う体制の概要 (法人にあつては) 薬事に関する業務に…

2021年9月29日

購入者との通信手段等を記載した書類 県様式第16-1 (Word 23.6KB) word

請書に記載した店舗の名称と異なる 名称を表示するときは、その名称 有(名称:                     )・無 インターネットを利用して…

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