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の関係上、許可が終了する2週間前までに更新申請していただくようお願いいたします。 有効期限後の申請は新規申請となりますので、ご注意ください。提出書類 医…

・医薬品の販売等に関する業務の記載が必要 申請者に関する医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適正に行うことができないおそれがある申請者（法人の場…

販売業許可証を書換えすることができます。提出書類 許可証書換え交付申請書　様式第三 旧許可証 住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村が発行す…

棄損した場合に再交付することができます。※許可証の再交付を受けた後、紛失した許可証を発見した場合は、直ちにこれを返納してください。提出書類 許可証再交付申…

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設者や法人組織を変更する場合（例：個人から法人に変更する、法人の合併など）、許可業種を変更する場合（薬局から店舗販売業への変更など）、店舗を全面改築または移転し…

び安全性の確保等に関する法律（昭和35年法律第145号。）に基づく薬局の管理者、店舗販売業の店舗管理者、卸売販売業の医薬品営業所管理者、高度管理医療機器等営業所…

舗販売業 兼務する管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は 店舗販売業 許可番号 名称 所在地 業務の内容 名称 所在地…

つては） 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 申請者（法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。）の欠格条項 (1) 法第7…

薬 事 に 関 す る 業 務 に 責 任 を 有 す る 役 員 の 氏 名 申 請 者 （ 法 人 に あ っ て は…

薬 事 に 関 す る 業 務 に 責 任 を 有 す る 役 員 の 氏 名 通 常 の 営 業 日 及 び 営 業 時 間 相 談 …

つては） 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 通常の営業日及び営業時間 相談時及び緊急時の連絡先 電話番号 その他連絡先（電子メールアドレ…

で行われた実務に該当する□にレを記入） □主に一般用医薬品の販売等を補助する実務又はその内容を知ることができる実務 □一般用医薬品の販売時の情報提供を補…

で行われた実務に該当する□にレを記入） □主に一般用医薬品の販売等を補助する実務又はその内容を知ることができる実務 □一般用医薬品の販売時の情報提供を補助す…

で行われた業務に該当する□にレを記入） □主に一般用医薬品の販売等の直接の業務 □一般用医薬品の販売時の情報提供業務 □一般用医薬品に関する相談対応…

品を販売し、又は授与する薬局等において業務に従事した期間　（　　　年　　　月間）　　　　　　年　　月　～　　　年　　月　 業務期間のうち、店舗管理者又は区域管…

品を販売し、又は授与する薬局等において業務に従事した期間　（　　　年　　　月間）　　　　　　年　　月　～　　　年　　月　 00このうち、要指導医薬品若しくは第…

で行われた実務に該当する□にレを記入） □主に一般用医薬品の販売等を補助する実務又はその内容を知ることができる実務 □一般用医薬品の販売時の情報提供を補…

で行われた実務に該当する□にレを記入） □主に一般用医薬品の販売等を補助する実務又はその内容を知ることができる実務 □一般用医薬品の販売時の情報提供を補助す…

で行われた業務に該当する□にレを記入） □主に一般用医薬品の販売等の直接の業務 □一般用医薬品の販売時の情報提供業務 □一般用医薬品に関する相談対応…