。 年 月 日 営業者等住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） …
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2023年2月3日
管理者兼務許可申請書 様式第1号 （Word 46.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
2024年2月26日
実務従事確認書 通知別紙様式5 （Word 23.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長） 殿 医薬品の販売業者（申請者） 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地…
2024年2月26日
実務従事確認書 通知別紙様式5 （PDF 189.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長） 殿 医薬品の販売業者（申請者） 住所（法人にあっては、主たる事務所の…
2024年2月26日
業務従事確認書 通知別紙様式4 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長） 殿 医薬品の販売業者（申請者） 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地…
2024年2月26日
業務従事確認書 通知別紙様式4 （PDF 191.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長） 殿 医薬品の販売業者（申請者） 住所（法人にあっては、主たる事務所の…
2024年2月26日
業務従事証明書 通知別紙様式2 （PDF 190.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 （従事者の氏名） 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） …
2024年2月26日
業務従事証明書 通知別紙様式2 （Word 25.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 （従事者の氏名） 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏名（…
2024年2月26日
実務従事証明書 通知別紙様式3 （PDF 189.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 （従事者の氏名） 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） …
2024年2月26日
実務従事証明書 通知別紙様式3 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 （従事者の氏名） 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏名（…
2021年7月5日
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 別紙1 （Word 27.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
申請から３ヶ月以内の年月をご記入ください。） ４ 適用要件に該当しない。（個人事業所（法人ではない事業所）であって従業員が４名以下の場合。申請から３ヶ月以内…
2021年10月1日
通知別紙様式2～5の添付書類の参考例 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 業務（実務）経験被証明者 に係る勤務状況報告書 業務（実務）に従事した 薬局、医薬品販売業の名…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 （PDF 83.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
（生年月日 年 月 日） 住 所 〒 週当たり勤務時間数 種 別 薬 剤 師 ・ 登録販売者 薬剤師名簿…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 （Word 27.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
（生年月日 年 月 日） 住 所 〒 週当たり勤務時間数 種別 薬 剤 師 ・ 登録販売者 薬剤…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （Word 46.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
ます。 年 月 日 （法人にあつては、主たる事務所の所在地） 住 所 （法人に…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （PDF 174.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
。 年 月 日 （法人にあつては、主たる事務所の所在地） 住 所 …
2021年9月29日
医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
許可番号及び年月日 店舗又は営業所の名称 店舗若しくは営業所の 所在地又は営業の区域 変更内容 事項 変更前 変更後 …
2021年9月29日
医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 （PDF 166.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
可 番 号 及 び 年 月 日 店 舗 又 は 営 業 所 の 名 称 店 舗 若 し く は 営 業 所 の 所 在 地 又 は 営 業 の …
2021年9月29日
新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第16-2 （W word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
（生年月日 年 月 日） 住 所 〒 週当たり勤務時間数 種別 薬 剤 師 ・ 登録販売者 薬剤…
2021年9月29日
新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第16-2 （P pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
（生年月日 年 月 日） 住 所 〒 週当たり勤務時間数 種 別 薬 剤 師 ・ 登録販売者 薬剤師名簿…
2021年10月1日
通知別紙様式2～5の添付書類の参考例 （PDF 66.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
年 月 日 業務（実務）経験被証明者 に係る勤務状況報告書 業務（実務）に従事した 薬局、医薬品…
