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18 件中 1 - 18 件目を表示中
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2021年9月22日

誓約書 県様式第4 (PDF 47.1KB) pdf

岐阜市保健所長 様 誓 約 書 薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和39年 …

2021年9月22日

誓約書 県様式第4 (Word 19.0KB) word

   日  岐阜市保健所長   様 誓 約 書  薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和39年          第1…

2021年10月11日

使用関係を証する書類 県共通様式第2 (Word 19.3KB) word

日   岐阜市保健所長  様     雇主住所                   …

2021年9月24日

変更届書 様式第六 (PDF 169.2KB) pdf

岐阜市保健所長 様 業 務 の 種 別 許 可 番 号 、 認 定 番 号 又 は …

2021年9月24日

許可証再交付申請書 様式第四 (PDF 129.7KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 …

2021年9月24日

変更届書 様式第六 (Word 41.5KB) word

岐阜市保健所長    様 (注意)  1 用紙の大きさは、A4とすること。  2 字は、墨、インク等を用い、楷書…

2021年9月24日

休止・廃止・再開届書 様式第八 (PDF 130.4KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書…

2021年9月24日

許可証再交付申請書 様式第四 (Word 34.0KB) word

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 3 業務…

2021年9月24日

許可証書換え交付申請書 様式第三 (PDF 134.1KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 …

2021年9月24日

休止・廃止・再開届書 様式第八 (Word 34.0KB) word

岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 …

2021年9月24日

許可証書換え交付申請書 様式第三 (Word 36.0KB) word

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 3 業務…

2021年9月24日

取扱処方箋数届書 様式第七 (Word 34.5KB) word

岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 …

2021年9月24日

取扱処方箋数届書 様式第七 (PDF 113.4KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、 A 4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷…

2021年9月24日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 40.5KB) word

岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと…

2021年9月24日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (PDF 172.9KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつき…

2021年9月17日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 48.5KB) word

氏 名 岐阜市保健所長    殿         連絡先電話番号 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書…

2021年9月17日

薬局開設許可申請書 様式第1 (PDF 178.0KB) pdf

名 岐阜市保健所長 殿 連絡先電話番号 (法人にあつては、主たる事務所の所在地) (法人にあつては、名称及び代表者の氏名…