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変　 更　 届 　書 業務の種別 許可番号、認定番号又は 登録番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所製造…

変 更 届 書 上記により、変更の届出をします。 年 月 日 （法人にあつては…

休 止 廃 止 届 書 再 開 業 務 の 種 別 許 可 番 号 及 び 年 月 日 薬局、製造所、 営業所又は店舗 名…

休　止 廃　止　届　書 再　開 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、製造所、 営業所又は店舗 名称 所在地 休止、廃止又は再開…

取扱処方箋数届書 許可番号及び年月日 許可番号:　　　　　第　　　　　号 許可年月日：　　　　年　　月　　日 …

取扱処方箋数届書 許可番号及び年月日 許 可 番 号 : 第 号 …

休止・廃止・再開届書　様式第八 休止の場合、備考欄に休止期間及び休止理由を記載。 許可証（廃止の場合） 提出部数 正本1部 提出期限 休止・…

）を変更 変更届書　様式第六 変更を証する書類（法人の場合：登記事項証明書、個人の場合：戸籍謄（抄）本又は戸籍記載事項証明書） 6か月以内に発行された…

取扱処方箋数届書　様式第七 総取扱処方箋数＝（眼科、耳鼻いんこう科、歯科の処方箋）×2/3＋その他の診療科の処方箋数 一日平均取扱処方箋数＝年間…

管理者兼務廃止届書　様式第4号 （Word 42.5KB） 管理者兼務許可内容の変更(2) ・兼務の許可を受けた営業所等の一部に別…