年 月 日 岐阜市保健所長 様 誓 約 書 薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和３９年 …
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2025年7月1日
薬局開設許可申請書 様式第1 （Word 49.0KB） word
様式第一 薬局開設許可申請書 薬局の名称 薬局の所在地 〒 薬局の構造設備の概要 調剤及び調剤された薬剤の販売 又は授与の業務を行う体制の概要 …
2021年7月5日
薬局構造設備概要仕様書 （Word 55.5KB） word
薬局構造設備概要仕様書 薬局の名称 所在地 薬局の総面積 （１９．８㎡以上） 調剤室の面積 （６．６㎡以上） 調 剤 台 の 大 き さ ㎡ …
2021年7月5日
健康サポート薬局 別紙1 （Word 46.0KB） word
（別紙１） 届出書添付書類 通知該当頁 check か か り つ け 薬 局 の 基 本 的 機 能 Ⅰ. 当該薬局の業務実態を踏まえて、以下の事項…
2025年7月1日
薬局開設許可更新申請書 様式第五 （Word 41.5KB） word
様式第五 薬局開設許可更新申請書 許可番号及び年月日 薬局の名称 薬局の所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 （法人にあつては…
2021年9月24日
許可証再交付申請書 様式第四 （Word 34.0KB） word
様式第四 許可証再交付申請書 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 …
2021年9月24日
休止・廃止・再開届書 様式第八 （Word 34.0KB） word
様式第八 休 止 廃 止 届 書 再 開 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、製造所、 営業所又は店舗 名称 所在地 休止…
2021年9月24日
許可証書換え交付申請書 様式第三 （Word 36.0KB） word
様式第三 許可証書換え交付申請書 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名…
2021年9月24日
購入者等との通信手段等を記載した書類 県様式第13-1 （Word 24.0KB） word
無 ＊パスワード：有（ ） ・無 主たるホームページの構成の概要※3 別紙のとおり 特定販売の…
2026年4月1日
薬局開設許可証 書換え交付申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
申請書 様式第三 （Word 36.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2026年4月1日
薬局開設許可の更新申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
申請書 様式第五 （Word 41.5KB） 自主点検表 別紙1 （Excel 17.2KB） 研修受講対象者一覧 別紙2 （Excel 1…
2026年4月1日
薬局開設許可証 再交付申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
申請書 様式第四 （Word 34.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2026年4月1日
薬局開設許可申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
申請書 様式第1 （Word 49.0KB） 薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 （PDF 89.7KB） 薬局開設許可申請書別紙 県様式…
2024年4月1日
取扱処方箋数の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
数届書 様式第七 （Word 34.5KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2024年4月1日
薬局の休止・廃止・再開の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
開届書 様式第八 （Word 34.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2024年4月1日
薬局の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
更届書 様式第六 （Word 41.5KB） 使用関係を証する書類 県共通様式第2 （PDF 94.0KB） 使用関係を証する書類 県共通様…
