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2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

      岐阜市保健所長   様 (注意) 1 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと…

2021年9月22日

誓約書 県様式第4 (Word 19.0KB) word

  月   日  岐阜市保健所長   様 誓 約 書  薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和39年         …

2021年9月17日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 48.5KB) word

氏 名 岐阜市保健所長    殿         連絡先電話番号 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 49.5KB) word

   許可番号  岐阜市 第    号 上記により、医薬品の製造販売業の許可を申請します。      年   月   日       …

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

      岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 …

2021年9月24日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 40.5KB) word

    岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書…

2021年9月24日

変更届書 様式第六 (Word 41.5KB) word

    岐阜市保健所長    様 (注意)  1 用紙の大きさは、A4とすること。  2 字は、墨、インク等を用い…

2021年9月24日

許可証書換え交付申請書 様式第三 (Word 36.0KB) word

    岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 3…

2021年9月24日

許可証再交付申請書 様式第四 (Word 34.0KB) word

    岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 3…

2021年9月24日

休止・廃止・再開届書 様式第八 (Word 34.0KB) word

    岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこ…

2021年9月24日

取扱処方箋数届書 様式第七 (Word 34.5KB) word

    岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこ…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

  岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い楷書ではつきりと書くこと。 …

2021年9月27日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (Word 47.0KB) word

    岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 この申請書は、地方厚生局長に提出する場合にあつては正本1通及び…

2021年9月27日

薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 (Word 42.0KB) word

    岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 この申請書は、地方厚生局長に提出する場合にあつては正本1通…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売届出事項変更届書 様式第四十 (Word 32.0KB) word

      岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 この届書は、正副2通提出すること。 3 字は、墨、…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売承認事項軽微変更届書 様式第二十四(一) (Word 35.0KB) word

    岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 この届書は、正副2通提出すること。 …

2021年9月29日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

    岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきり…

2021年10月11日

使用関係を証する書類 県共通様式第2 (Word 19.3KB) word

   日   岐阜市保健所長  様     雇主住所                 …

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