岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと…
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2023年2月3日
管理者兼務許可申請書 様式第1号 （Word 46.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
2024年2月9日
特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつき…
2024年2月9日
登録票（許可証）返納届 県様式第4 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
岐阜市保健所長 様
2023年2月1日
高度管理医療機器等営業所管理者兼務許可申請書 様式第2号 （Word 45.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書では…
2023年2月2日
管理者兼務変更届書 様式第5号 （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書では…
2023年2月1日
高度管理医療機器等営業所管理者兼務許可申請書 様式第2号の2 （Word 46.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと…
2023年2月2日
管理者兼務廃止届書 様式第4号 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書では…
2021年9月17日
薬局開設許可申請書 様式第1 （Word 48.5KB） word
氏 名 岐阜市保健所長 殿 連絡先電話番号 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い…
2021年9月29日
管理医療機器販売業、貸与業届書 様式第88 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 管理医療機器販売業、貸与業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこ…
2021年9月29日
高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 （Word 44.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 …
2021年9月29日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （Word 20.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
日 岐阜市保健所長 様 雇主住所 …
2021年9月24日
薬局開設許可更新申請書 様式第五 （Word 40.5KB） word
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書…
2021年9月24日
許可証書換え交付申請書 様式第三 （Word 36.0KB） word
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （Word 46.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 …
2021年9月24日
休止・廃止・再開届書 様式第八 （Word 34.0KB） word
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこ…
2021年9月24日
取扱処方箋数届書 様式第七 （Word 34.5KB） word
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこ…
2021年9月27日
薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い楷書ではつきりと書くこと。 …
2021年9月27日
薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 （Word 47.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ この申請書は、地方厚生局長に提出する場合にあつては正本1通及び…
2021年9月27日
薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 （Word 42.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ この申請書は、地方厚生局長に提出する場合にあつては正本1通…
