特定毒物所有品目及び数量届書 登 録 ( 許 可 ) の 失 効 等 の 年 月 日 年 月 日 登 録 ( 許…
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2024年2月9日
特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 （PDF 65.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （PDF 205.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
放射性同位元素の数量(Bq) 物理的半 減期30日 以下のも の 最大貯蔵予定数量(Bq)…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具使用予定届出書 様式第18号 （PDF 63.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
放射性同位元素の数量 Bq Bq Bq Bq 照 射 器 具 の 型 式 管、針、セル ( ) 管、針、セル ( ) …
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （PDF 149.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
放射性同位元素の数量(Bq) 放 射 性 同 位 元 素 装 備 診 療 機 器 の 放 射 線 を 人 体 に 対 し て 照 射…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 278.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
本年の使用予定数量 ( B q ) 最 大 貯 蔵 予 定 数 量 ( B q ) 1日の…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 （PDF 60.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
放射性同位元素の数量 Bq Bq Bq Bq
2024年4月3日
診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 （PDF 76.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
同 位 元 素 の 数 量 Bq 廃止した装置の処分方法 廃止後の使用室、貯蔵施設 及び治療病室の用途 備考 廃止後 1…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （PDF 76.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
同 位 元 素 の 数 量 Bq 診療用放射性同位元素 の 処 分 方 法 廃止後の使用室、治療病室、 貯蔵施設及び廃棄施設の用途 …
2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （PDF 206.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
する放射性同位元素の数量 Bq 診療用 放射線 照射装 置を使 用する 医師、 歯科医 師又は 診療放 射線技 師の氏 名及び 放射…
2021年11月9日
診療用放射線照射器具廃止届出書 様式第27号 （PDF 73.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
射性 同位元素の数量 Bq 廃止した器具の 処分方法 廃止後の使用室、貯蔵施設 及び治療病室の用途 備考 …
2021年11月9日
放射性同位元素装備診療機器廃止届出書 様式第28号 （PDF 72.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
射性 同位元素の数量 Bq 廃止した装置の 処分方法 廃止後の使用室の用途 備考 廃止後10日以内に届け出なけ…
2021年7月5日
廃止届 別記第19号様式の(2) （PDF 74.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備 考 上記により、廃止の届出をします。 年 …
2021年7月5日
廃止届書 別記第11号様式の(2) （PDF 88.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
毒物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備 考 上記により、廃止の届出をします。 …
