岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更…
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2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PDF 54.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 76.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 助 産 所 開 設 届 助産所を開…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 様式第9号 （PDF 59.7KB） pdf
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院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 開設者が死亡した(失そうの宣告を受けた)ので、医療法第9条第2項の規定により次の とおり届け出ます。 1…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 （PDF 56.3KB） pdf
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岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)…
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 133.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 助 産 所 開 設 届 助産所を開…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） pdf
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岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 診 療 所 開 設 届 診療…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （PDF 101.9KB） pdf
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岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 病 院(診 療 所 ・ 助 産 所)開 …
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （PDF 228.2KB） pdf
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設 置 年 月 日 年 月 日 エ ッ ク ス 線 装 置 の 放 射 線 障 害 の 防 止…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 278.2KB） pdf
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検 査 室 設置場所 内 部 の 壁 ・ 床 等 突起物・くぼみ及び仕上材 の目地等のすきまの状況 適 ・ 否 表面が…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 （PDF 82.1KB） pdf
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ルギー放射線発生装置設置(診療用粒子線照射装置、診療用放 射線照射装置、診療用放射線照射器具、放射性同位元素装備診療機器、診療用放射性同位 元素又は陽電子断…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置（診療用粒子線照射装置）廃止届出書 様式第25号 （PDF 72.4 pdf
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用粒子線照射装置）の設置を廃 止したので、医療法施行規則第 29条第 1項の規定により届け出ます。 記 名 称 所 在 地 …
2024年4月3日
診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 （PDF 76.7KB） pdf
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療用放射線照射装置の設置を廃止したので、医療法施行規則第 29条第 1 項の規定により届け出ます。 記 名 称 所 在 地 …
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PDF 72.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更…
2024年4月3日
助産所開設許可申請書 様式第2号 （PDF 113.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 助 産 所 開 設 許 可 申 請 書 …
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （PDF 172.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 診 療 所 開 設 許 可 申 請 書 …
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （PDF 69.2KB） pdf
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岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 電 話( ) ― 診療所(助産所)…
2024年4月3日
診療所(助産所)管理者選任許可申請書 様式第11号 （PDF 55.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 電 話( ) ― 診療所(助…
2024年2月26日
業務従事証明書 通知別紙様式2 （PDF 190.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
氏名） 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏名（法人にあっては名称及び代表者の氏名） …
2024年2月26日
業務従事確認書 通知別紙様式4 （PDF 191.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長） 殿 医薬品の販売業者（申請者） 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏名（法人にあ…
2024年2月26日
実務従事確認書 通知別紙様式5 （PDF 189.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長） 殿 医薬品の販売業者（申請者） 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏名（法人にあ…
