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2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

院内の見やすい場所(入口、受付又は待合所付近)に定められた事項を掲示している。 (法第14条の2第1項) ・掲示すべき事項:管理者氏名、従事する…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.1KB) word

インターロック(出入口の解放時に放射線の照射を遮断する装置) 有・無 診療用粒子線照射装置使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 使用室の天井、…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える しゃへい物の構造、材料、厚さ等 天井  …

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井  …

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 20.9KB) word

  出入口の扉   その他の開口部   扉等外部に通ずる部分の鍵等 有・無 使用室を示す標識 有・無 放射性同位元…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井  …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 20.8KB) word

インターロック(出入口の解放時に放射線の発生を遮断する装置) 有・無 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 使…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井  …