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2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器のしゃへい(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下・超える 貯蔵容器の構…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器のしゃへい(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下・超える 貯蔵容器の構…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器のしゃへい(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下・超える 貯蔵容器の構…

2021年9月17日

薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 (Word 28.0KB) word

特定販売の実施の有無 有    ・    無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ FAX ・ インターネット(電子メール) ・  その…

2021年9月17日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 48.5KB) word

薬剤師不在時間の有無 有    ・    無 特定販売の実施の有無 有    ・    無 健康サポート薬局で ある旨の表示の有無 有    ・   …

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 (Word 27.2KB) word

特定販売の実施の有無 有    ・    無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ FAX ・ インターネット(電子メール) ・  その…

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

特定販売の実施の有無 有    ・    無 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)の欠格条項 (1) 法第75条第1項…

2021年9月24日

購入者等との通信手段等を記載した書類 県様式第13-1 (Word 24.0KB) word

特定販売の実施の有無 有    ・    無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ FAX ・ インターネット(電子メール) ・  その…

2021年9月29日

購入者との通信手段等を記載した書類 県様式第16-1 (Word 23.6KB) word

特定販売の実施の有無 有    ・    無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ FAX ・ インターネット(電子メール) ・  その…