び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 予定使用開始年月日 年 月 日 診療用高…
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2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 予定使用開始年月日 年 月 日 診療用粒子線照射…
2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 24.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 予定使用開始年月日 年 月 日 診療用放射線…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 予定使用開始年月日 年 月 日 診療用放射線照射器具…
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 20.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 予定使用開始年月日 年 月 日 放射性…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 28.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 予定使用開始年月日 年 月 日 診療用放射性同位元素又…
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
ックス線診療に関する経歴 氏名 職種 エックス線診療に関する経歴 設置年月日 年 月 日 エックス線装置の放射線障…
2021年9月29日
新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第16-2 （W word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
・ 登録販売者(過去5年間のうち2年以上の実務又は業務の経験：有・無) 薬剤師名簿登録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師…
2021年10月11日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （Word 19.3KB） word
） □登録販売者（過去5年間のうち2年以上の実務又は業務の経験：□有 □無） （□常勤 □非常勤 □派遣） □高度管理医療機器等販売業・貸与業管理者 …
2021年9月17日
薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 （Word 28.0KB） word
師 ・ 登録販売者(過去5年間のうち2年以上の実務又は業務の経験：有・無) 薬剤師名簿登録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師名簿…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 （Word 27.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
・ 登録販売者(過去5年間のうち2年以上の実務又は業務の経験：有・無) 薬剤師名簿登録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師…
2021年9月29日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （Word 20.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
） □登録販売者（過去5年間のうち2年以上の実務又は業務の経験：□有 □無） （□常勤 □非常勤 □派遣） □高度管理医療機器等販売業・貸与業管理者 …
2021年9月24日
新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第13-2 （W word
師 ・ 登録販売者(過去5年間のうち2年以上の実務又は業務の経験：有・無) 薬剤師名簿登録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師名簿…
2021年7月5日
診療所専属薬剤師免除許可申請書 様式第10号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
5 過去１年間の１日平均外来患者及び入院患者数 6 過去１年間の１日平均調剤数（処方数で表すこと） 7 専属薬剤師を置かない…
