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2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.2KB) word

院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届  病院(診療所・助産所)の開設許可(届出)事項の一部を変更したので、医療法施行令第4条第1項(第4条第3項及び…

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.4KB) word

院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届  病院(診療所・助産所)の開設許可(届出)事項の一部を変更したので、医療法施行令第4条第1項(第4条第3項及び…

2024年4月3日

助産所開設許可申請書 様式第2号 (Word 21.2KB) word

  助産所開設許可申請書  助産所の開設の許可を受けたいので、医療法第7条第1項の規定により次のとおり申請します。 1 名称 2 開…

2021年9月17日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 48.5KB) word

様式第一 薬局開設許可申請書 薬局の名称 薬局の所在地 〒 薬局の構造設備の概要 調剤及び調剤された薬剤の販売 又は授与の業務を行う体制の概要 …

2023年2月21日

診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 様式第3号 (Word 29.5KB) word

診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 診療所(助産所)の開設許可事項を変更したいので、医療法第7条第2項の規定により次のとおり申請します。 …

2021年9月17日

薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 (Word 28.0KB) word

県様式第11(薬局開設許可 別紙) 薬局の 管理者 氏名                  (生年月日   年  月  日) 住   所 〒 …

2021年9月24日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 40.5KB) word

様式第五 薬局開設許可更新申請書 許可番号及び年月日 薬局の名称 薬局の所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 (法人にあつては…

2021年7月5日

診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 様式第3号 (Word 28.0KB) word

診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 診療所(助産所)の開設許可事項を変更したいので、医療法第7条第2項の規定により次のとおり申請します。 …

2024年4月3日

【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) word

  診療所開設許可申請書  診療所の開設の許可を受けたいので、医療法第7条第1項の規定により次のとおり申請します。 1 名称   2 …

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 (Word 18.5KB) word

 第   号をもって開設許可になった病院(診療所・助産所)を開設したので、医療法施行令第4条の2第1項の規定により次のとおり届けます。 1 名称   …

2023年6月29日

病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 (Word 25.0KB) word

条及び第8条に基づく開設許可等の事項の変更については、別途届出が   必要なこと。 - -

2021年9月27日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (Word 47.0KB) word

、備考欄にその薬局の開設許可番号及び許可年月日を記載すること。 10 申請者が他の区分の製造業の許可又は登録を取得している場合には、備考欄に当該許可の区分及び…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

、備考欄にその薬局の開設許可番号及び許可年月日を記載すること。 8 令第20条第2項に規定する医薬部外品の製造販売業にあつては、備考欄に「新指定医薬部外品」と…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 49.5KB) word

、備考欄にその薬局の開設許可番号及び許可年月日を記載すること。 8 令第20条第2項に規定する医薬部外品の製造販売業にあつては、備考欄に「新指定医薬部外品」と…