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2024年9月12日

助産所開設届 様式第7号 (Word 22.1KB) word

4 開設者 区   分 名称 所在地 現に他の助産所を開設し、若しくは管理し、又は診療所等に勤務している場合     本施設と同時に助産所を…

2024年4月3日

助産所開設届 様式第7号 (Word 22.1KB) word

4 開設者 区   分 名称 所在地 現に他の助産所を開設し、若しくは管理し、又は診療所等に勤務している場合     本施設と同時に助産所を…

2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

       ※血清分離のみを行う医療機関は作成を要しない。 (2)統計学的精度管理台帳      ※(2)、(3)に掲げる台帳については、内部精度管理又は …

2021年9月24日

購入者等との通信手段等を記載した書類 県様式第13-1 (Word 24.0KB) word

定販売を行う医薬品の区分 薬局製造販売医薬品(毒薬及び劇薬であるものを除く。)※1・  第1類医薬品 ・ 指定第2類医薬品 ・  第2類医薬品(指定第2類…

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 (Word 27.2KB) word

いて販売する医薬品の区分を記載した書類 要指導医薬品 ・ 第1類医薬品 ・ 指定第2類医薬品 ・  第2類医薬品(指定第2類医薬品を除く。) ・ 第3類医薬…

2021年9月17日

薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 (Word 28.0KB) word

売・授与する医薬品の区分を記載した書類 薬局医薬品(薬局製造販売医薬品を除く。)・ 薬局製造販売医薬品※1 ・  要指導医薬品 ・ 第1類医薬品 ・ 指定第…

2021年9月27日

薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 (Word 42.0KB) word

の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 管理者又は責任技術者 …

2021年9月27日

薬局製剤製造販売承認申請書 様式第二十二(一) (Word 42.0KB) word

名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 …

2021年9月27日

薬局製剤製造販売届書 様式第三十九(一) (Word 43.0KB) word

名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 …

2021年9月29日

購入者との通信手段等を記載した書類 県様式第16-1 (Word 23.6KB) word

定販売を行う医薬品の区分 第1類医薬品 ・ 指定第2類医薬品 ・  第2類医薬品(指定第2類医薬品を除く。) ・ 第3類医薬品 特定販売を行う時間 …

2021年9月27日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (Word 47.0KB) word

の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 管理者又は責任技術者 …